2-6周
康復(fù)科治療手腕疼痛需通過綜合評估、多手段干預(yù)和個性化康復(fù)計劃。方法涵蓋物理治療、藥物治療、運動訓(xùn)練及患者教育，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評估
- 病因篩查：通過 X光、MRI 或 肌骨超聲 鑒別 腱鞘炎、腕管綜合征 或 韌帶損傷。
- 功能評估：采用 Jamar握力計、關(guān)節(jié)活動度測量 和 疼痛量表（如VAS），量化功能障礙。
表：常見手腕疼痛病因?qū)Ρ?/em>病因 典型癥狀 高發(fā)人群 診斷方式 腱鞘炎 局部壓痛、活動彈響 重復(fù)勞損者 超聲+觸診 腕管綜合征 夜間麻木、拇指無力 辦公室職員 神經(jīng)傳導(dǎo)測試 TFCC損傷 旋轉(zhuǎn)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn) 運動愛好者 MRI
二、多元化治療手段
- 物理治療：
- 冷熱交替療法：急性期用 冰敷 消腫，慢性期用 熱療 促進循環(huán)。
- 電刺激（TENS）：通過 低頻電流 阻斷痛覺傳導(dǎo)，每周3次。
- 藥物與注射：
- 口服NSAIDs（如布洛芬）控制炎癥；類固醇注射 用于頑固性腱鞘炎，1年內(nèi)限3次。
- PRP注射：抽取自體 血小板血漿 修復(fù)組織，有效率>70%。
- 運動康復(fù)：
- 急性期：以 等長收縮訓(xùn)練 維持肌力，避免加重損傷。
- 恢復(fù)期：開展 腕屈伸抗阻訓(xùn)練、抓握力練習(xí)，配合 彈力帶 漸進強化。
表：康復(fù)階段運動方案
| 階段 | 訓(xùn)練目標(biāo) | 推薦動作 | 頻次/時長 |
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| 急性 | 減少炎癥 | 手腕中立位靜態(tài)保持 | 5次/日，2分鐘 |
| 亞急性| 增加活動度 | 尺橈偏擺動+輕阻力旋轉(zhuǎn) | 3組/日，10分鐘 |
| 功能期| 重建肌力協(xié)調(diào)性 | 握球擠壓+腕部支撐俯臥撐 | 4次/周，15分鐘 |
三、預(yù)防與長期管理
- 工作姿勢優(yōu)化：使用 腕托 保持 中立位，每30分鐘活動手腕。
- 家庭康復(fù)工具：推薦 筋膜球松解 和 蠟療儀，提升居家管理效果。
- 生活方式干預(yù)：控制 體重 減輕關(guān)節(jié)負荷，補充 維生素D+鈣 強化骨骼。
規(guī)范化的階梯治療可顯著縮短康復(fù)周期，結(jié)合患者依從性與定期復(fù)診調(diào)整方案，多數(shù)患者功能恢復(fù)率達90%以上，同時需警惕不當(dāng)處理導(dǎo)致的慢性化風(fēng)險。
