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在浙江衢州，康復(fù)科的疼痛康復(fù)在符合相關(guān)規(guī)定的情況下是可以走居民醫(yī)保的。衢州康復(fù)醫(yī)院作為當(dāng)?shù)氐膶I(yè)康復(fù)機構(gòu)，已開通醫(yī)保協(xié)議正常運行，這為居民利用醫(yī)保進(jìn)行康復(fù)治療提供了基礎(chǔ)條件。衢州市有著較為完善的醫(yī)療保障體系，如“惠衢保”等，也在一定程度上為康復(fù)治療費用的報銷提供了補充保障。
（一）衢州康復(fù)醫(yī)院情況
- 醫(yī)院概況：衢州康復(fù)醫(yī)院是一家專業(yè)綜合性康復(fù)醫(yī)院，于2012年4月13日開始籌建，2013年2月4日開通醫(yī)保協(xié)議正常運行。醫(yī)院核定床位100張，可開放床位200余張，占地面積15余畝，主體建筑7000平方米，開設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年病科、內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、超聲科等臨床醫(yī)技科室，科室及醫(yī)療設(shè)備齊全。
- 醫(yī)保定點情況：該醫(yī)院是定點醫(yī)保醫(yī)院，這意味著在該醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，在符合醫(yī)保政策的范圍內(nèi)，居民可以使用醫(yī)保進(jìn)行報銷。醫(yī)院別名衢州老年康復(fù)中心，性質(zhì)為民營醫(yī)院，聯(lián)系電話為0570 - 8756120，地址在浙江省衢州市世紀(jì)大道672號，公交11、309、502路經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會站下。
（二）衢州市醫(yī)療保障體系
- 基本醫(yī)療保險：衢州市實行市級統(tǒng)籌的大病保險制度，參加職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均應(yīng)同時參加大病保險。符合基本醫(yī)療保險支付范圍的自付費用、浙江省大病保險特殊用藥的費用和住院參保人員的專家遠(yuǎn)程醫(yī)療會診補助納入大病保險基金支付范圍。這表明康復(fù)科的疼痛康復(fù)費用如果屬于基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的部分，是可以通過大病保險進(jìn)行報銷的。
- “惠衢保”：2021年1月1日起，衢州市推出了緊密銜接衢州市基本醫(yī)療保險的“惠衢?！保Ｕ蟽?nèi)容涵蓋自付醫(yī)療費用保障、自費藥品費用保障和藥房購藥費用保障（指定藥房）。只要是衢州市基本醫(yī)療保險參保人，不限戶籍、年齡、性別、職業(yè)和既往病史，均可以購買。在政府的引導(dǎo)下，參保率持續(xù)提升，2021年參保率為72.9%，2022年參保率達(dá)到81.45%。政府與承保公司確定最低90%的賠付標(biāo)準(zhǔn)，通過部分降低起付線、提升報銷比例、增加特殊藥品品種和放開適應(yīng)癥等方式，確保參保人員真正得到實惠。所以，對于康復(fù)治療中超出基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，“惠衢保”可以起到一定的補充保障作用。
（三）康復(fù)治療報銷注意事項
| 注意事項 | 詳情 |
|---|---|
| 報銷范圍 | 需符合基本醫(yī)療保險支付范圍，如符合規(guī)定的康復(fù)治療項目、藥品等費用才能報銷。對于超出規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用，不在報銷范圍內(nèi)。 |
| 定點醫(yī)院 | 要在醫(yī)保定點醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，衢州康復(fù)醫(yī)院是定點醫(yī)保醫(yī)院，在該醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療可按規(guī)定報銷。 |
| 報銷流程 | 需按照醫(yī)保部門規(guī)定的流程進(jìn)行報銷，如準(zhǔn)備好相關(guān)的病歷、費用清單等材料。 |
浙江衢州康復(fù)科的疼痛康復(fù)在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下，居民可以通過基本醫(yī)療保險、大病保險以及“惠衢保”等渠道進(jìn)行費用報銷。居民在進(jìn)行康復(fù)治療時，需注意報銷范圍、定點醫(yī)院以及報銷流程等事項，以確保能夠順利享受醫(yī)保待遇。
