身份證、醫(yī)院收費票據(jù)、費用明細、門診處方底方、門診病歷或檢查化驗報告單、《職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定表》、三張一寸彩色照片、近期用藥處方、近兩年病歷資料、《申報門診特殊疾病單位匯總表》（有單位的需提供）、醫(yī)保病歷本首頁復(fù)印件（破產(chǎn)改制人員需提供）、《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件
在河北衡水，進行門診特殊疾病（門特）報銷時，需要準(zhǔn)備一系列特定的材料。這些材料是報銷流程中必不可少的部分，能夠確保參保人員順利獲得相應(yīng)的報銷待遇。接下來，我們將詳細介紹不同情況下所需的門特報銷材料。
（一）通用基礎(chǔ)材料
在進行門特報銷時，有一些材料是普遍需要提供的，這些材料是證明參保人員身份和醫(yī)療費用的基礎(chǔ)依據(jù)。
| 材料名稱 | 說明 |
|---|---|
| 身份證 | 證明參保人員的身份信息，需提供正反面復(fù)印件。 |
| 醫(yī)院收費票據(jù) | 醫(yī)院開具的正式收費憑證，用于證明醫(yī)療費用的支出。 |
| 費用明細 | 詳細記錄了各項醫(yī)療費用的具體項目和金額。 |
| 門診處方底方 | 醫(yī)生開具的處方，體現(xiàn)了用藥情況。 |
| 門診病歷或檢查化驗報告單 | 必要時提供，用于證明病情和治療情況。 |
（二）申報鑒定相關(guān)材料
如果是首次申報門特疾病，還需要提供以下材料進行鑒定。
- 《職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定表》：需從衡水市人力資源和社會保障局網(wǎng)站（http://www.hehs.hrss.gov.cn）下載，打印一式兩份，填寫清楚并加蓋單位公章（破產(chǎn)改制單位人員除外）[引用](14)。
- 照片：三張一寸彩色照片，用于鑒定表等相關(guān)材料的粘貼。
- 身份證復(fù)印件：一份，用于核實參保人員身份信息。
- 近期用藥處方：一份，反映當(dāng)前的用藥情況。
- 病歷資料：近兩年的病歷資料，展示病情的發(fā)展和治療過程。
- 特殊人員補充材料：破產(chǎn)改制人員除以上資料外，還需提供醫(yī)保病歷本首頁復(fù)印件兩份（無病歷本的提供醫(yī)?？ɑ蛏鐣Ｕ峡◤?fù)印件兩份）。
- 單位匯總表（有單位的需提供）：單位醫(yī)保負(fù)責(zé)人收齊資料后，在市人力資源和社會保障局網(wǎng)站下載《申報門診特殊疾病單位匯總表》一式三份，填寫清楚加蓋單位公章，連同上述資料一并交到人社局醫(yī)?？疲ㄈ肆Y源大廈416）。
（三）其他特殊材料
除了上述材料外，對于特殊情況還需額外提供相應(yīng)材料。
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件：作為認(rèn)定門特病種的重要依據(jù)。
- 異地安置或急診轉(zhuǎn)非定點就醫(yī)人員材料：因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報銷，需另提供醫(yī)療費明細、處方、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑。
在河北衡水進行門特報銷時，參保人員需要根據(jù)自身情況準(zhǔn)備齊全相應(yīng)的材料。無論是通用基礎(chǔ)材料、申報鑒定相關(guān)材料還是特殊情況下的額外材料，都需要認(rèn)真準(zhǔn)備，確保材料的真實性和完整性，以順利完成門特報銷流程，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
