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在湖北襄陽,康復科心肺康復治療屬于門診慢特病范疇,居民醫(yī)??梢詧箐N。具體報銷比例和限額根據不同的病種和醫(yī)療機構級別而有所不同。
一、門診慢特病待遇
門診慢特病病種:湖北省納入基本醫(yī)療保險門診慢特病病種的有11種門診特殊疾病和26種門診慢性病,具體病種和報銷政策以各地規(guī)定為準。
報銷比例:
- 門診慢性病:設立年度支付限額,基金報銷比例為80%。
- 門診特殊疾病:與基本醫(yī)保統籌最高支付限額合并,惡性腫瘤門診治療、地中海貧血、結核病、孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性等6種門診特殊疾病報銷比例為82%;慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥等5種門診特殊疾病報銷比例為90%。
多個病種報銷:
- 多個病種均為門診慢性病的,在待遇水平最高病種限額的基礎上,按第二高病種限額標準的50%增加限額。
- 多個病種同時包括門診特殊疾病、門診慢性病的,門診特殊疾病累計按照統籌地區(qū)基本醫(yī)療保險統籌基金最高支付限額執(zhí)行,患一種門診慢性病的按該病種最高支付限額執(zhí)行,同時患有多個門診慢性病的按照前述執(zhí)行。
二、住院待遇
報銷比例:
- 一級及以下醫(yī)院:起付標準200元,報銷比例90%。
- 二級醫(yī)院:起付標準500元,報銷比例75%。
- 三級醫(yī)院:起付標準1200元,報銷比例60%。
年度最高限額:城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;踞t(yī)保年報銷最高限額為10萬元。
三、大病保險待遇
- 起付標準:1.2萬元。
- 報銷比例:
- 1.2-3萬元部分:60%
- 3-10萬元部分:65%
- 超過10萬元部分:75%
- 年度最高限額:30萬元。
四、醫(yī)療救助
- 醫(yī)療救助對象:分為四類,包括城鄉(xiāng)特困人員、孤兒,城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口,城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口,因病致貧重病患者和縣級以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
- 醫(yī)療救助方式:包括參保繳費資助和醫(yī)療費用救助。
五、異地就醫(yī)待遇
- 省內異地就醫(yī):實行免備案制,普通門診、門診慢特病、住院,在結算時憑社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證即時結算。
- 省外異地就醫(yī):普通門診免備案;高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病和住院備案后,可直接跨省結算。
湖北襄陽的居民醫(yī)??梢詧箐N康復科心肺康復治療的費用,具體報銷比例和限額根據不同的病種和醫(yī)療機構級別而有所不同。如果需要更詳細的信息,建議直接咨詢襄陽市醫(yī)保局或相關醫(yī)療機構。