?云南迪慶州醫(yī)??蓤箐N部分產(chǎn)后康復(fù)項目?
在云南迪慶藏族自治州,?產(chǎn)后康復(fù)治療費用?可通過?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?或?職工醫(yī)保?按政策報銷,但需滿足以下條件:
?一、報銷范圍?
?基礎(chǔ)康復(fù)項目?
- ?盆底肌修復(fù)?:單次治療報銷比例約50%,年度限額800-1200元
- ?腹直肌分離治療?:需二級以上醫(yī)院診斷證明,報銷上限600元/療程
- ?中醫(yī)針灸推拿?:限中醫(yī)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,每日報銷封頂40元
?特殊情形?
- 因分娩導(dǎo)致的?尿失禁、盆腔臟器脫垂?等并發(fā)癥,可申請門診特殊病種報銷,比例提升至70%
- 住院期間的康復(fù)治療納入住院統(tǒng)籌基金結(jié)算
?二、報銷流程?
- 持醫(yī)??ā⒊鲈盒〗Y(jié)、費用清單至?迪慶州醫(yī)保中心?或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理
- 異地就醫(yī)需提前備案,報銷比例降低10%
- 商業(yè)保險補充報銷需提供醫(yī)保分割單
?三、注意事項?
- ?美容類項目?(如妊娠紋修復(fù)、塑形訓(xùn)練)不納入報銷
- 非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予結(jié)算
- 2025年起新增?藏醫(yī)外治法?(如熱敷療法)報銷試點,限州中醫(yī)院使用
建議參保人提前咨詢迪慶州醫(yī)保局(0887-12393)或登錄?云南醫(yī)保服務(wù)平臺?查詢實時政策,部分項目需產(chǎn)后6個月內(nèi)申請報銷。