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湖北咸寧居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的心肺康復(fù)治療，符合《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定的項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，具體報(bào)銷(xiāo)比例需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。
（一）?報(bào)銷(xiāo)條件?
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：必須選擇咸寧市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
- ?治療范圍?：僅限因慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病術(shù)后等明確診斷需心肺功能康復(fù)的疾病，且治療項(xiàng)目需與診斷直接相關(guān)。
- ?材料限制?：康復(fù)過(guò)程中使用的耗材（如呼吸訓(xùn)練器等）需為醫(yī)保目錄內(nèi)產(chǎn)品，自費(fèi)部分需患者承擔(dān)。
（二）?報(bào)銷(xiāo)流程?
- ?備案登記?：患者需持醫(yī)?？ā⒃\斷證明及康復(fù)評(píng)估報(bào)告至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案。
- ?費(fèi)用結(jié)算?：治療結(jié)束后直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分，個(gè)人支付剩余費(fèi)用。
- ?異地報(bào)銷(xiāo)?：若需轉(zhuǎn)診至武漢等外地醫(yī)院，須提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則報(bào)銷(xiāo)比例可能降低。
（三）?注意事項(xiàng)?
- ?年度限額?：居民醫(yī)保年度報(bào)銷(xiāo)總額受當(dāng)?shù)卣呦拗?，超額部分需自費(fèi)。
- ?重復(fù)報(bào)銷(xiāo)?：已通過(guò)其他渠道（如工傷、商業(yè)保險(xiǎn)）報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用不可重復(fù)申請(qǐng)醫(yī)保。
- ?政策更新?：2025年起咸寧試行“康復(fù)治療按療效付費(fèi)”試點(diǎn)，部分項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)規(guī)則可能調(diào)整，建議定期咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
心肺康復(fù)納入醫(yī)保顯著減輕了慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但實(shí)際報(bào)銷(xiāo)情況受多重因素影響。建議患者治療前詳細(xì)咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，并保留所有費(fèi)用單據(jù)以備核查。
