部分病種3個工作日，其余每月月底前辦結。

2025年遼寧朝陽特殊病種辦理時效主要依據(jù)病種類型劃分，部分傳染類明確診斷病種可在提交材料后3個工作日內(nèi)辦結，其余病種則需在每月月底前完成集中認定，整體辦理時間最遲不超過一個月。這一規(guī)定確保了特殊病種資格認定的高效性與規(guī)范性，同時兼顧了醫(yī)療資源的合理分配與患者實際需求。

一、辦理時效分類及適用病種

1. 即時辦理類病種
   此類病種主要包括結核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、布魯氏菌病等傳染類且診斷明確的特殊病種?；颊咛峤煌暾牧虾?，認定機構須在3個工作日內(nèi)完成審核并辦結，待遇自認定結果登記后即可享受。這類病種因公共衛(wèi)生重要性及治療及時性需求，被納入快速通道，極大縮短了患者等待時間。

2. 按月集中認定類病種
   除上述即時辦理類病種外，其余特殊病種均需按月集中認定。參保人員需在當月規(guī)定時間內(nèi)提交申請，相關認定工作于每月月底前統(tǒng)一辦結，待遇自下月起生效。此類病種覆蓋范圍廣，認定流程相對復雜，需經(jīng)專家評審與多級復核，以保證認定結果的準確性與公平性。

下表對比兩類病種辦理時效及待遇生效時間：

二、辦理流程及所需材料

1. 申請與受理
   患者或其代辦人需攜帶身份證件、醫(yī)保卡、相關醫(yī)療證明材料（如住院病歷復印件加蓋病案專用章、部分病種需門診病歷及診斷證明原件）前往具備認定資格的醫(yī)療機構提出申請。醫(yī)療機構協(xié)助填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》，并對材料進行審核，材料不全需及時補齊。

2. 初審與復核
   受理后，醫(yī)療機構組織專家?guī)?/strong>成員對申請材料進行初審，至少需兩名專家一致意見。初審通過后，材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構進行復核。復核機構須在規(guī)定時限內(nèi)完成審核，確保認定流程嚴謹規(guī)范。若初審未通過，材料將及時退還申請人。

3. 結果登記與申訴
   認定通過后，醫(yī)保經(jīng)辦機構將在信息系統(tǒng)中登記結果，患者可查詢或打印認定證明。對結果有異議者，可向醫(yī)保部門提出申訴，申訴答復時限為5個工作日，必要時可補充材料再次認定。

下表列出主要辦理環(huán)節(jié)及注意事項：

三、辦理注意事項

1. 異地認定與互認
   省內(nèi)長期居住的參保人員，可在備案地直接申請特殊病種認定，認定結果全省互認，參保地自動生效。這一政策極大方便了異地居住患者，避免往返奔波，提升服務便捷性。

2. 特殊情況處理
   因重病或長期臥床無法參加現(xiàn)場體檢者，可提交近兩年內(nèi)住院病歷，由認定機構安排遠程視頻或上門核實。部分病種若需三級醫(yī)院材料但只能提供二級醫(yī)院材料時，須到三級醫(yī)院補充體檢，并經(jīng)兩名以上專家審核合格方可受理。

3. 待遇享受與結算
   即時辦理類病種在認定結果登記后即可享受待遇，按月認定類病種自下月起享受。患者可在定點醫(yī)療機構持醫(yī)保電子憑證或社保卡直接結算，個人支付部分由個人承擔，其余由醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)院結算。透析患者一年內(nèi)變更就診機構不得超過3次。

遼寧朝陽特殊病種辦理時效依病種不同分為3個工作日與每月月底前辦結兩類，流程規(guī)范、材料明確、待遇及時，兼顧了效率與公平，切實保障了參?；颊叩尼t(yī)療保障權益。