截至2025年9月，遼寧營(yíng)口共有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入特殊門(mén)診定點(diǎn)服務(wù)范圍。
特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院為參?；颊咛峁┞圆 ⑻囟ú》N的規(guī)范化診療及醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等病種。以下從醫(yī)院名單、服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)保政策及申報(bào)流程四方面展開(kāi)說(shuō)明。
一、特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院名單及服務(wù)特色
綜合醫(yī)院
- 營(yíng)口市中心醫(yī)院（三級(jí)甲等）：覆蓋腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療等復(fù)雜病種，設(shè)獨(dú)立慢病管理科室。
- 營(yíng)口市第三人民醫(yī)院（三級(jí)丙等）：以傳染病特殊門(mén)診為特色，如結(jié)核病、慢性肝炎的規(guī)范化治療。
- 大石橋市中心醫(yī)院（三級(jí)乙等）：重點(diǎn)服務(wù)縣域患者，提供心腦血管疾病和終末期腎病的透析治療。
專(zhuān)科醫(yī)院
- 營(yíng)口市婦兒醫(yī)院：專(zhuān)注兒童罕見(jiàn)病及孕產(chǎn)婦高危妊娠相關(guān)慢性病管理。
- 營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（現(xiàn)更名為營(yíng)口市人民醫(yī)院）：提供中西醫(yī)結(jié)合特色門(mén)診，覆蓋糖尿病足、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病種。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
- 營(yíng)口市中醫(yī)院：針對(duì)慢性疼痛、中風(fēng)后遺癥開(kāi)展針灸、中藥調(diào)理等特色服務(wù)。
- 營(yíng)口紡織廠醫(yī)院：依托社區(qū)資源，為老年慢性病患者提供居家醫(yī)療銜接服務(wù)。
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 等級(jí) | 地址 | 特色科室 |
|---|---|---|---|
| 營(yíng)口市中心醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 營(yíng)口市站前區(qū)康復(fù)路 | 腫瘤科、腎內(nèi)科、心血管科 |
| 營(yíng)口市婦兒醫(yī)院 | 二級(jí)甲等 | 營(yíng)口市站前區(qū)康泰里1號(hào) | 兒科罕見(jiàn)病中心、高危妊娠門(mén)診 |
| 營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院 | 三級(jí)乙等 | 鲅魚(yú)圈區(qū)長(zhǎng)江路 | 中西醫(yī)結(jié)合糖尿病門(mén)診、風(fēng)濕免疫科 |
二、醫(yī)保政策與報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷(xiāo)比例
- 職工醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%-65%，二級(jí)醫(yī)院60%-75%，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%（退休人員比例提高5%-10%）。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：年度起付線300元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)60%，高血壓/糖尿病專(zhuān)項(xiàng)限額200-400元/年。
病種范圍
- 慢性病：高血壓Ⅲ期、糖尿?。úl(fā)癥）、冠心病等9類(lèi)。
- 特殊病：惡性腫瘤、器官移植、嚴(yán)重精神障礙等12類(lèi)，部分病種無(wú)起付線。
三、申報(bào)與就診流程
- 材料準(zhǔn)備：身份證、醫(yī)保卡、二級(jí)以上醫(yī)院出具的病歷及診斷證明（需包含檢查報(bào)告單）。
- 定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)：填寫(xiě)《特殊門(mén)診醫(yī)療申請(qǐng)表》并提交至醫(yī)院醫(yī)保科，5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 就醫(yī)結(jié)算：持醫(yī)保卡直接結(jié)算，自費(fèi)部分可通過(guò)門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)或家庭賬戶(hù)支付。
特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)立顯著提升了慢性病患者的就醫(yī)便利性，建議患者根據(jù)病種需求及居住區(qū)域選擇適配機(jī)構(gòu)，并定期關(guān)注醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
