牙痛需優(yōu)先就診口腔科，康復(fù)科非主要診療科室
在吉林四平地區(qū)，牙痛的規(guī)范診療主要由口腔科承擔，康復(fù)科通常不直接參與牙痛的病因治療。當?shù)厝壖椎柔t(yī)院如四平市中心人民醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院及四平市中醫(yī)院的口腔科，針對齲齒、牙髓炎、牙周炎等常見病因，提供補牙、根管治療、牙周治療、拔牙等專業(yè)方案，而康復(fù)科的干預(yù)多局限于牙痛引發(fā)的頜面部肌肉功能障礙或神經(jīng)痛的輔助康復(fù)。
一、牙痛的主要病因與口腔科核心治療手段
1. 常見病因分類
- 齲病（蛀牙）：牙體硬組織被細菌侵蝕形成齲洞，遇冷熱酸甜刺激時疼痛，需通過補牙修復(fù)。
- 牙髓炎（牙神經(jīng)痛）：牙髓感染引發(fā)劇烈自發(fā)性疼痛，疼痛可放射至頭部、耳部，需根管治療清除感染牙髓。
- 牙周炎：牙齦紅腫出血、牙齒松動，伴隨牙周袋形成，需洗牙、齦下刮治甚至牙周手術(shù)控制炎癥。
- 智齒冠周炎：智齒萌出不全導(dǎo)致周圍牙齦發(fā)炎腫痛，急性期需局部沖洗上藥，反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒。
2. 口腔科典型治療技術(shù)
| 治療方式 | 適用病癥 | 操作流程 | 療程 |
|---|---|---|---|
| 補牙（充填治療） | 淺中齲、牙洞較小者 | 清除腐質(zhì)→制備洞型→樹脂/玻璃離子材料充填 | 1次就診 |
| 根管治療 | 牙髓炎、根尖周炎 | 開髓引流→根管預(yù)備→消毒→充填根管→牙冠修復(fù) | 2-3次就診 |
| 牙周基礎(chǔ)治療 | 牙齦炎、輕中度牙周炎 | 超聲波潔牙（清除牙結(jié)石）→齦下刮治→局部上藥 | 1-2次就診 |
| 智齒拔除術(shù) | 阻生智齒、反復(fù)冠周炎 | 局部麻醉→切開牙齦（如需）→拔除智齒→縫合（如需） | 1次就診 |
二、康復(fù)科在牙痛相關(guān)場景中的輔助作用
1. 頜面部肌肉功能康復(fù)
- 物理因子治療：針對牙痛導(dǎo)致的咀嚼肌痙攣（如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂），采用低頻電療、溫熱療法放松肌肉，緩解牽涉痛。
- 運動療法：指導(dǎo)患者進行顳下頜關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，糾正不良咬合習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），改善肌肉平衡。
2. 神經(jīng)病理性疼痛的輔助干預(yù)
- 神經(jīng)阻滯療法：對拔牙后神經(jīng)損傷或三叉神經(jīng)痛，在口腔科治療基礎(chǔ)上，康復(fù)科可配合局部注射營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素B12）。
- 針灸與穴位按摩：選取合谷、頰車等穴位，輔助減輕慢性牙痛的疼痛感，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
三、吉林四平地區(qū)牙痛診療機構(gòu)推薦
1. 綜合醫(yī)院口腔科
- 四平市中心人民醫(yī)院（三甲）：開設(shè)牙體牙髓科、口腔外科、牙周科，擅長復(fù)雜根管治療、阻生智齒拔除及頜面部腫瘤手術(shù)，推薦專家：田天主任醫(yī)師（牙槽外科）、陳紅玉副主任醫(yī)師（牙體牙髓?。?。
- 四平市第一人民醫(yī)院（三級）：提供口腔綜合診療服務(wù)，開展種植牙修復(fù)、牙周病系統(tǒng)治療，推薦專家：高巖石主治醫(yī)師（牙周病與種植牙）。
2. 中醫(yī)特色診療
四平市中醫(yī)院（三級）：結(jié)合中藥含漱、針灸等中醫(yī)技術(shù)輔助治療牙周炎、口腔黏膜病，推薦專家：劉繼祥住院醫(yī)師（口腔修復(fù)與中醫(yī)調(diào)理）。
牙痛的治療需遵循“口腔科為主、康復(fù)科為輔”的原則，建議優(yōu)先到正規(guī)醫(yī)院口腔科明確病因，避免自行服用止痛藥延誤病情。日常應(yīng)保持每日刷牙、使用牙線的習(xí)慣，每年進行1-2次口腔檢查，預(yù)防齲齒和牙周病的發(fā)生。
