2025年合肥市門診特殊病（門特）異地定點機構備案流程預計需5-10個工作日完成，覆蓋長三角地區(qū)超200家醫(yī)療機構。
為方便合肥市參保人員異地就醫(yī)，門診特殊病（以下簡稱門特）待遇可備案至長三角地區(qū)定點機構。備案后，患者可在選定機構直接結算，享受與本地同等的醫(yī)保報銷政策。
（一）備案條件與材料
適用人群：
- 合肥市基本醫(yī)保參保人員，且已通過門特資格認定。
- 因工作、居住等原因需在長三角地區(qū)（上海、江蘇、浙江、安徽）長期就醫(yī)。
所需材料：
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證；
- 門特認定證明（如疾病診斷書、治療方案）；
- 異地居住證明（如暫住證、工作單位證明）。
| 對比項 | 本地就醫(yī) | 異地備案后就醫(yī) |
|---|---|---|
| 結算方式 | 直接刷卡結算 | 備案機構直接結算 |
| 報銷比例 | 按合肥政策執(zhí)行 | 與本地一致 |
| 機構范圍 | 合肥定點醫(yī)院 | 長三角備案機構（200+家） |
（二）備案流程與渠道
線上辦理：
- 登錄“合肥醫(yī)保”微信公眾號或皖事通APP，提交電子材料。
- 系統(tǒng)自動核驗，通過后短信通知。
線下辦理：
攜帶材料至合肥市醫(yī)保服務窗口或社區(qū)服務中心辦理。
時效與查詢：
備案結果5個工作日內(nèi)可查，有效期通常為1年，到期需重新申請。
（三）待遇與注意事項
報銷政策：
起付線、封頂線與本地標準相同，藥品及診療項目按安徽省目錄執(zhí)行。
限制條款：
- 備案后，原合肥定點機構待遇暫停；
- 未備案異地就醫(yī)需先自費，再回合肥報銷，比例降低10%。
動態(tài)調(diào)整：
備案機構名單每季度更新，可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP查詢最新名單。
隨著長三角醫(yī)保一體化推進，合肥市門特異地備案服務將持續(xù)優(yōu)化，建議參保人員提前規(guī)劃就醫(yī)地，確保備案信息準確。
