5-10個(gè)工作日完成審核
2025年河北廊坊門(mén)診特殊病種終止待遇手續(xù)需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線(xiàn)上平臺(tái)提交申請(qǐng)，經(jīng)審核后生效。流程涉及材料提交、資格復(fù)核及系統(tǒng)更新，終止后相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不再享受特殊病種報(bào)銷(xiāo)待遇。

一、辦理?xiàng)l件與適用范圍

1. 適用對(duì)象

   • 已通過(guò)門(mén)診特殊病種認(rèn)定且待遇在有效期內(nèi)的參保人員。
   • 終止情形包括：病情治愈、病種不符、參保狀態(tài)變更（如斷保、轉(zhuǎn)保）或主動(dòng)申請(qǐng)退出。

2. 時(shí)間限制

   • 待遇終止自審核通過(guò)之日起生效，當(dāng)月申請(qǐng)次月生效。
   • 斷保超3個(gè)月需重新認(rèn)定資格。

二、辦理流程與材料清單

1. 線(xiàn)下辦理

   • 步驟：

     1. 至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具病情評(píng)估證明（明確是否符合終止條件）。
     2. 提交《門(mén)診特殊病種終止申請(qǐng)表》、醫(yī)?？?、身份證及病史資料至參保地醫(yī)保局。
     3. 5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或公眾號(hào)通知。

   • 材料要求：

     材料類(lèi)型	具體內(nèi)容
     身份證明	醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件
     醫(yī)療證明	近期病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)院終止建議書(shū)
     申請(qǐng)表	由醫(yī)院或醫(yī)保局提供，需醫(yī)師簽字蓋章

2. 線(xiàn)上辦理

   登錄河北智慧醫(yī)保平臺(tái)或“廊坊醫(yī)保”微信公眾號(hào)，上傳材料電子版，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

三、待遇終止影響與注意事項(xiàng)

1. 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)變化

   • 終止后，原特殊病種相關(guān)門(mén)診費(fèi)用按普通門(mén)診待遇報(bào)銷(xiāo)，比例降至50%-60%。
   • 住院待遇不受影響。

2. 風(fēng)險(xiǎn)提示

   • 未及時(shí)辦理可能導(dǎo)致違規(guī)報(bào)銷(xiāo)，需退回已結(jié)算款項(xiàng)。
   • 斷保期間發(fā)生的費(fèi)用不予追溯。

門(mén)診特殊病種終止待遇手續(xù)的辦理需嚴(yán)格遵循政策要求，建議參保人通過(guò)正規(guī)渠道提交申請(qǐng)，確保材料真實(shí)完整。涉及跨年度或參保關(guān)系轉(zhuǎn)移的，建議提前咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)，避免待遇銜接問(wèn)題。