?可以?。湖南湘潭市居民醫(yī)保參保人員在協(xié)議康復機構(gòu)接受老年康復治療,可享受門診慢特病待遇,政策范圍內(nèi)費用報銷70%,但需先通過慢特病資格評審。
湘潭市將中風后遺癥、骨折術(shù)后康復等老年常見康復項目納入居民醫(yī)保慢特病門診保障范圍。參保人員需滿足以下條件:
- ?資質(zhì)要求?:選擇已納入工傷保險協(xié)議管理的康復機構(gòu),如湘潭市中心醫(yī)院康復科(具備二級以上資質(zhì))或湘潭縣人民醫(yī)院康復科(開設專門康復病房);
- ?評審流程?:每年3/6/9/12月提交住院病歷等材料,經(jīng)醫(yī)保部門組織專家評審通過后方可享受待遇;
- ?報銷標準?:不設起付線,政策范圍內(nèi)費用按70%比例支付,單一病種月限額根據(jù)病種類型確定,符合多個病種者可選擇最高限額病種并額外增加100元/月額度。
需注意,康復治療需與慢特病病種直接相關(guān),且當季度未使用的額度將清零。建議提前咨詢湘潭縣醫(yī)療保障局或協(xié)議機構(gòu)了解具體病種目錄及材料清單。