17-20分鐘
江蘇無(wú)錫康復(fù)科通過(guò)快速救治通道、中西醫(yī)結(jié)合療法及個(gè)性化康復(fù)方案，構(gòu)建起高效、精準(zhǔn)的胸痛治療體系。依托無(wú)錫市胸痛專(zhuān)科聯(lián)盟和國(guó)家級(jí)心臟康復(fù)中心，整合急救、藥物、運(yùn)動(dòng)康復(fù)與心理干預(yù)，顯著提升胸痛患者的生存率和生活質(zhì)量。
一、快速救治通道
“雙繞行”急救模式
無(wú)錫市第二人民醫(yī)院胸痛中心采用“雙繞行”流程（繞急診、繞監(jiān)護(hù)室），患者直達(dá)導(dǎo)管室，D2B時(shí)間（入院至血管開(kāi)通）縮短至17-20分鐘，遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的90分鐘。該模式通過(guò)智能分診系統(tǒng)與急救車(chē)實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，確保心肌梗死患者黃金救治期內(nèi)完成血管再通 。智慧化胸痛中心網(wǎng)絡(luò)
依托“心電一張網(wǎng)”與物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院、急救中心與三級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)互通。基層胸痛救治單元可實(shí)時(shí)傳輸心電圖至專(zhuān)科聯(lián)盟，專(zhuān)家遠(yuǎn)程指導(dǎo)用藥或轉(zhuǎn)運(yùn)決策 。
| 急救環(huán)節(jié) | 傳統(tǒng)模式 | 無(wú)錫優(yōu)化模式 |
|---|---|---|
| 入院至血管開(kāi)通時(shí)間 | 60-90分鐘 | ≤20分鐘 |
| 社區(qū)醫(yī)院協(xié)作能力 | 依賴(lài)患者主訴 | 實(shí)時(shí)心電監(jiān)測(cè)+遠(yuǎn)程會(huì)診 |
| 術(shù)后康復(fù)銜接 | 分散管理 | 一體化康復(fù)評(píng)估介入 |
二、中西醫(yī)結(jié)合治療
西醫(yī)精準(zhǔn)干預(yù)
- 急性期：使用硝酸甘油、β受體阻滯劑緩解心絞痛，對(duì)心肌梗死患者優(yōu)先行冠脈介入術(shù)（PCI）或溶栓治療 。
- 穩(wěn)定期：結(jié)合心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定有氧訓(xùn)練計(jì)劃，改善心功能。
中醫(yī)辨證施治
- 氣滯血瘀型：丹參、川芎等活血化瘀中藥配伍，配合穴位貼敷（膻中、內(nèi)關(guān)）。
- 痰濕阻絡(luò)型：半夏、茯苓化痰通絡(luò)，結(jié)合艾灸中脘穴。
三、個(gè)性化康復(fù)方案
三期康復(fù)體系
- Ⅰ期（住院期）：術(shù)后24小時(shí)啟動(dòng)床邊呼吸訓(xùn)練、低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防血栓。
- Ⅱ期（門(mén)診期）：通過(guò)心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)測(cè)試儀制定靶強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如踏車(chē)訓(xùn)練、抗阻練習(xí)。
- Ⅲ期（社區(qū)期）：家庭隨訪+可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)，確保運(yùn)動(dòng)安全性與依從性。
心理與生活方式干預(yù)
- 焦慮/抑郁患者：引入正念減壓療法，降低交感神經(jīng)興奮性。
- 高危因素管理：定制低鹽低脂食譜，聯(lián)合戒煙門(mén)診減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 。
江蘇無(wú)錫康復(fù)科以區(qū)域性胸痛救治網(wǎng)絡(luò)為支撐，將急救提速、多學(xué)科協(xié)作與全程康復(fù)深度融合，顯著降低致殘率與再入院率。通過(guò)智慧化平臺(tái)與個(gè)體化方案，實(shí)現(xiàn)從“救命”到“促康復(fù)”的無(wú)縫銜接，為胸痛患者提供全生命周期健康管理。
