部分可以報(bào)銷(xiāo)
甘肅武威康復(fù)科老年康復(fù)居民醫(yī)保部分是可以報(bào)銷(xiāo)的，但受到多種因素影響。一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用通常能按照當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)，而一些輕微疾病的康復(fù)費(fèi)用可能不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。不同地區(qū)、不同疾病類(lèi)型和病情狀況，以及康復(fù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)都會(huì)對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況產(chǎn)生影響。
（一）報(bào)銷(xiāo)的基本情況
- 可報(bào)銷(xiāo)的康復(fù)項(xiàng)目：在醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項(xiàng)目，如針灸、推拿、微波治療、電磁療等，一般是可以報(bào)銷(xiāo)的。這些項(xiàng)目在幫助老年人恢復(fù)身體機(jī)能方面有一定作用，且符合醫(yī)保對(duì)于康復(fù)治療的規(guī)定。
- 疾病類(lèi)型影響：像很多老年人因基礎(chǔ)疾病發(fā)作或惡化，導(dǎo)致偏癱、全癱等失去行動(dòng)和自理能力的情況，到康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這類(lèi)大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用大概率可以報(bào)銷(xiāo)。而一些小疾病的康復(fù)費(fèi)用可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
（二）康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)銷(xiāo)的影響
| 康復(fù)機(jī)構(gòu)類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)條件 |
|---|---|
| 醫(yī)院附屬康復(fù)科或康復(fù)病房 | 只要符合醫(yī)保規(guī)定，就可以享受報(bào)銷(xiāo)政策。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院附屬的康復(fù)科室在管理和運(yùn)營(yíng)上相對(duì)規(guī)范，更容易滿(mǎn)足醫(yī)保的要求。 |
| 獨(dú)立康復(fù)機(jī)構(gòu) | 需要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)的批準(zhǔn)，并與醫(yī)保部門(mén)簽訂合同，成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，才能享受報(bào)銷(xiāo)政策。其要滿(mǎn)足合法資質(zhì)（具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》等證件，按規(guī)定年檢和備案）、符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（具備專(zhuān)業(yè)的人員配置、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、正規(guī)的管理制度等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定評(píng)審和考核）、遵守價(jià)格規(guī)定（按照國(guó)家和地方的規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）等條件。 |
（三）報(bào)銷(xiāo)流程和所需材料
- 報(bào)銷(xiāo)流程：如果康復(fù)治療費(fèi)用在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，一般的流程是參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核、結(jié)算和支付工作。不過(guò)不同情況可能流程會(huì)有所差異，比如異地就醫(yī)等情況。
- 所需材料：通常需要身份證或社會(huì)保障卡的原件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件、門(mén)診病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件、財(cái)政稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件等。如果是在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥報(bào)銷(xiāo)，還需要稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
甘肅武威康復(fù)科老年康復(fù)居民醫(yī)保在一定條件下是可以報(bào)銷(xiāo)的。老年人及其家屬在選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)時(shí)，要提前了解其是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，同時(shí)對(duì)于康復(fù)項(xiàng)目是否在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)也要做到心中有數(shù)。在進(jìn)行康復(fù)治療過(guò)程中，注意保存好相關(guān)的材料，以便順利進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
