社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、門(mén)診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告、若提供外院資料需簽署的個(gè)人承諾書(shū)
2025年在新疆烏魯木齊進(jìn)行門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)時(shí)，參保人員需準(zhǔn)備上述材料。這些材料是為了證明參保人員患有符合門(mén)診慢特病病種范圍的疾病，且病情達(dá)到了相應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，以便順利完成報(bào)銷(xiāo)流程。
一、門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)概述
門(mén)診慢特病醫(yī)保政策是指經(jīng)過(guò)門(mén)診慢特病機(jī)構(gòu)認(rèn)定或?qū)徟梢酝ㄟ^(guò)門(mén)診基本滿(mǎn)足治療需要且減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的報(bào)銷(xiāo)政策。該政策所針對(duì)的疾病基本為治療周期長(zhǎng)、病情相對(duì)穩(wěn)定、短期無(wú)法治愈且長(zhǎng)期需要依賴(lài)藥物控制或治療的疾病。在烏魯木齊，參保人患有烏魯木齊市門(mén)診慢特病病種范圍內(nèi)疾病，且相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)達(dá)到《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，就可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
二、所需材料詳情
- 身份憑證：社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件是證明參保人身份的重要材料，用于確認(rèn)參保人的醫(yī)保資格和身份信息。
- 申請(qǐng)表：《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》需要參保人員領(lǐng)取并填寫(xiě)，表中包含了參保人的基本信息、所患疾病等內(nèi)容，是申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的必要文件。
- 病情證明材料：門(mén)診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告能夠證明參保人的病情，且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，不再要求提供住院全套病歷。這些材料是判斷參保人是否符合門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)條件的關(guān)鍵依據(jù)。
- 承諾書(shū)（若有）：如果參保人員提供外院資料，還需簽署個(gè)人承諾書(shū)，以保證所提供資料的真實(shí)性。
三、不同確診情況對(duì)比
| 確診情況 | 所需額外材料 | 辦理流程 |
|---|---|---|
| 本地確診 | 相關(guān)病史資料（住院病歷、門(mén)診病歷及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單原件） | 在本地具有門(mén)診慢特病認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行慢特病申報(bào)，由認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行審核并上傳相關(guān)病種信息 |
| 異地確診 | 異地二級(jí)及以上醫(yī)院全套病歷（住院或門(mén)診） | 攜帶相關(guān)材料前往烏魯木齊市慢特病認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診慢特病申報(bào) |
在新疆烏魯木齊進(jìn)行門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)，準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料至關(guān)重要。參保人員應(yīng)根據(jù)自身的確診情況，準(zhǔn)確準(zhǔn)備所需材料，按照規(guī)定的流程進(jìn)行申報(bào)，以確保能夠順利享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
