高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭—透析、腎移植抗排異治療、骨髓移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療、肺移植抗排異治療、肝腎移植抗排異治療、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥（情感性精神?。?/strong>
在2025年的浙江紹興，上述這些疾病可辦理門診慢特病。這些疾病多為慢性疾病或需長(zhǎng)期治療的病癥，辦理門診慢特病后參保人員可享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。以下將為你詳細(xì)介紹這些疾病的相關(guān)情況。
（一）首批上線可跨省直接結(jié)算的門診慢特病
- 可按門診慢病待遇結(jié)算的疾病
- 高血壓：一種常見的慢性病，長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)引發(fā)心腦血管等多種并發(fā)癥?；颊咄ǔＰ枰L(zhǎng)期服用降壓藥物，辦理門診慢特病后，可在指定醫(yī)院直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
- 糖尿病：患者需長(zhǎng)期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致糖尿病足、腎病等并發(fā)癥。該疾病辦理門診慢特病后，方便患者異地就醫(yī)結(jié)算。
- 可按門診特?。ㄒ?guī)定病種）待遇結(jié)算的疾病
- 惡性腫瘤門診治療：包括各種惡性腫瘤的放化療、靶向治療等，治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高。辦理門診慢特病能為患者提供經(jīng)濟(jì)支持。
- 慢性腎功能衰竭—透析：患者需要定期進(jìn)行透析治療以維持生命，費(fèi)用高昂。門診慢特病結(jié)算可緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力。
- 各類移植抗排異治療：如腎移植、骨髓移植、心移植、肝移植、肺移植、肝腎移植后的抗排異治療，患者需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物，辦理結(jié)算可減輕負(fù)擔(dān)。
（二）其他本地門診慢性病
- 常見慢性病
- 肺結(jié)核：傳染性疾病，治療周期長(zhǎng)，需要規(guī)范用藥。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在市內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療可報(bào)銷70%。
- 冠心病：心臟疾病，患者常需長(zhǎng)期服藥控制病情，職工醫(yī)保在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例有提高。
- 支氣管哮喘：慢性氣道疾病，發(fā)作時(shí)需要及時(shí)治療和長(zhǎng)期控制，不同醫(yī)保類型有不同報(bào)銷政策。
- 神經(jīng)系統(tǒng)及精神類疾病
- 帕金森病：神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，影響患者運(yùn)動(dòng)功能，治療費(fèi)用可按相應(yīng)醫(yī)保政策報(bào)銷。
- 阿爾茨海默病：老年癡呆癥，患者需要長(zhǎng)期護(hù)理和藥物治療，門診費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保減輕負(fù)擔(dān)。
- 精神分裂癥（情感性精神?。?/strong>：精神類疾病，患者需要長(zhǎng)期服藥和治療，醫(yī)保報(bào)銷能緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
（三）不同醫(yī)保類型對(duì)門診慢特病的報(bào)銷待遇對(duì)比
| 醫(yī)保類型 | 報(bào)銷情況 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 在參保地（或長(zhǎng)期居住地）內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，報(bào)銷比例在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)；自2021年7月1日起，慢性病病種門診費(fèi)用中職工醫(yī)保參保人員普通門診最高支付限額內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人自付部分（包括普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)），納入大病保險(xiǎn)支付范圍 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)慢性病門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷：在市內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，報(bào)銷60%（肺結(jié)核報(bào)銷70%）；在市內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，報(bào)銷15%；在指定定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的，報(bào)銷15%。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)慢性病門診（包括其他疾病門急診）累計(jì)凈報(bào)銷限額為1000元 |
2025年浙江紹興的門診慢特病政策為患有上述疾病的參保人員提供了便利和經(jīng)濟(jì)支持。了解這些疾病范圍和報(bào)銷政策，能讓患者更好地享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障自身健康權(quán)益。
