可以，符合條件的兒童康復(fù)項(xiàng)目在新疆克州可按規(guī)定使用醫(yī)保報銷。
在新疆維吾爾自治區(qū)克孜勒蘇柯爾克孜自治州（簡稱“克州”），符合條件的兒童康復(fù)科治療項(xiàng)目已納入基本醫(yī)療保險支付范圍，特別是針對0-6歲患有腦性癱瘓、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙等殘疾類型的兒童，其接受規(guī)定范圍內(nèi)的康復(fù)治療可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保進(jìn)行部分費(fèi)用報銷。
一、政策覆蓋范圍與對象
適用人群界定
克州醫(yī)保對兒童康復(fù)的支持主要面向0-14周歲的兒童，重點(diǎn)保障0-6歲殘疾兒童的基本康復(fù)需求。申請人需持有二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明，并經(jīng)指定評估機(jī)構(gòu)確認(rèn)符合康復(fù)指征。
項(xiàng)目類別 年齡范圍 主要病種類型 腦性癱瘓 0-14周歲 痙攣型、手足徐動型、共濟(jì)失調(diào)型等 孤獨(dú)癥譜系障礙 0-14周歲 自閉癥、非典型自閉癥、阿斯伯格綜合征等 智力發(fā)育障礙 0-14周歲 發(fā)育遲緩、智力低下、認(rèn)知功能障礙等 聽力語言障礙 0-6周歲 感音神經(jīng)性耳聾、語言發(fā)育遲緩等 康復(fù)項(xiàng)目納入標(biāo)準(zhǔn)
只有列入《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項(xiàng)目目錄》的康復(fù)服務(wù)才可享受醫(yī)保支付。常見可報銷項(xiàng)目包括：
- 運(yùn)動療法（含PT、OT）
- 作業(yè)療法
- 言語訓(xùn)練
- 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練
- 心理行為干預(yù)
- 聽力言語康復(fù)訓(xùn)練 不屬于治療目的的輔助性訓(xùn)練或非醫(yī)療性質(zhì)的早教課程不在報銷范圍內(nèi)。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
家長必須選擇經(jīng)克州醫(yī)療保障局認(rèn)定的兒童康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，否則無法結(jié)算。目前克州人民醫(yī)院康復(fù)科、阿圖什市婦幼保健院康復(fù)中心等具備相應(yīng)資質(zhì)。
二、報銷比例與年度限額
報銷比例分級設(shè)定
報銷比例依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和參保類型（城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）有所不同?？傮w上向基層傾斜，鼓勵就近康復(fù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例 職工醫(yī)保報銷比例 備注 一級及以下 80% 85% 含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二級 75% 80% 如克州人民醫(yī)院 三級 70% 75% 需轉(zhuǎn)診至喀什或?yàn)豸斈君R 年度最高支付限額
克州對兒童康復(fù)設(shè)有年度醫(yī)保基金支付上限，超出部分需自費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
康復(fù)類別 年度報銷上限（元/人） 支付周期 腦性癱瘓 24,000 連續(xù)三年內(nèi)有效 孤獨(dú)癥譜系障礙 20,000 每年重新核定 智力發(fā)育障礙 18,000 每年重新核定 綜合康復(fù) 15,000 按實(shí)際評估確定 注：部分多重殘疾兒童可疊加享受不同類別限額，但總額不超過30,000元/年。
三、申請流程與材料準(zhǔn)備
資格申請程序
家長需攜帶相關(guān)材料前往戶籍所在地縣（市）級殘聯(lián)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請，經(jīng)審核通過后發(fā)放《兒童康復(fù)救助卡》，憑卡在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)登記并啟動醫(yī)保結(jié)算。
所需核心材料清單
- 兒童戶口本原件及復(fù)印件
- 監(jiān)護(hù)人身份證
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書
- 兒童康復(fù)評估報告（由指定機(jī)構(gòu)出具）
- 醫(yī)?？ɑ蛏鐣Ｕ峡?/li>
- 《新疆維吾爾自治區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助申請表》
結(jié)算方式說明
在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時，實(shí)行“一站式”直接結(jié)算?；颊邇H需支付個人自付部分，其余費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門定期清算，無需墊付全部費(fèi)用后再報銷。
在新疆克州，符合條件的兒童康復(fù)科治療項(xiàng)目已被納入醫(yī)保體系，家庭可通過正規(guī)渠道申請并享受相應(yīng)報銷待遇。關(guān)鍵在于確認(rèn)患兒是否屬于政策覆蓋病種、選擇合規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、準(zhǔn)備齊全的申報材料，并了解具體的報銷比例與年度限額，以最大化利用醫(yī)療保險資源，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
