部分情況下可以
河北廊坊康復(fù)科疼痛康復(fù)是否能走居民醫(yī)保,取決于康復(fù)項目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)以及治療機構(gòu)是否為醫(yī)保定點機構(gòu)。若康復(fù)項目屬于醫(yī)保報銷范圍且在定點機構(gòu)進(jìn)行治療,就可以走醫(yī)保報銷;反之則不能。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
一、廊坊居民醫(yī)保報銷范圍
1. 可報銷范圍
參保居民符合《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《河北省基本醫(yī)療、生育保險診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄》規(guī)定的門診統(tǒng)籌費用、門診診察費、門診慢特病費用、一般診療費(家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費)、城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病(簡稱“兩病”)門診用藥費用、住院醫(yī)療費用(含生育)以及按規(guī)定應(yīng)由居民醫(yī)?;鹬Ц兜钠渌M用納入居民醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。康復(fù)科中一些疼痛康復(fù)項目如果在上述目錄內(nèi),就可以報銷。
2. 不可報銷范圍
醫(yī)保藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)以外的;計劃免疫、預(yù)防保健、健康教育等應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;健康體檢的;參保居民境外或者赴港、澳、臺地區(qū)期間就醫(yī)的;應(yīng)由工傷保險基金中支付的;因醫(yī)療事故、不孕不育、服毒、自殺、自傷自殘(精神病及無行為能力人除外)、酗酒、吸毒、打架斗毆犯罪行為等發(fā)生的;在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的特需醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)設(shè)施費用(包括在特需病房、國際醫(yī)療部等發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目及設(shè)施費用);美容、健美、矯形、鑲牙手術(shù)等非疾病治療項目,各種科研性、臨床實驗性診療項目;住院的主要手術(shù)、治療屬于丙類醫(yī)療服務(wù)及目錄外項目的,并由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用;應(yīng)當(dāng)由第三方賠償?shù)?;按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。
二、常見可報銷的康復(fù)項目
| 康復(fù)項目 | 說明 |
|---|---|
| 針灸 | 通過針刺穴位來調(diào)節(jié)身體機能,對于一些疼痛性疾病有較好的治療效果,屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項目 |
| 推拿 | 運用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況,達(dá)到治療效果,可用于緩解疼痛,能走醫(yī)保報銷 |
| 微波治療 | 利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)來治療疾病,常用于疼痛康復(fù),在醫(yī)保報銷范圍內(nèi) |
| 電磁療 | 通過電磁場作用于人體來治療疾病,可緩解疼痛,屬于可報銷的康復(fù)項目 |
三、報銷條件和流程
1. 報銷條件
廊坊市城鄉(xiāng)居民參保人員;正常享受廊坊醫(yī)療報銷待遇;按規(guī)定辦理了相關(guān)醫(yī)保手續(xù)。
2. 報銷流程
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行報銷。
四、注意事項
- 定點機構(gòu):需在醫(yī)保定點醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,非定點醫(yī)院很多康復(fù)項目可能無法報銷。
- 項目認(rèn)定:在進(jìn)行康復(fù)治療前,最好向醫(yī)院或醫(yī)保部門咨詢具體的疼痛康復(fù)項目是否在報銷范圍內(nèi)。
河北廊坊康復(fù)科疼痛康復(fù)在符合一定條件下是可以走居民醫(yī)保報銷的。參保居民在進(jìn)行康復(fù)治療時,要了解醫(yī)保政策,選擇合適的治療機構(gòu)和項目,以充分享受醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。