3個工作日內(nèi)完成初審
2025年河北廊坊門特病終止待遇手續(xù)需由參保人通過線上平臺提交申請，經(jīng)審核確認符合終止條件后，待遇自審核通過之日起停止。參保人可通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，辦理過程中需提供身份證明、終止原因說明等材料，并確保信息真實有效。
一、終止條件
- 主動申請終止
- 參保人因病情好轉(zhuǎn)、不再符合門特病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可自愿申請終止待遇。
- 異地安置或長期居住外地，需注銷本地門特病待遇。
- 被動終止情形
- 提供虛假醫(yī)療資料、偽造證明材料騙取待遇，經(jīng)查實后取消資格，兩年內(nèi)不得重新申報。
- 未按規(guī)定上傳完整病歷資料（如無住院病案首頁、病理報告等關(guān)鍵材料），審核駁回后未在規(guī)定時限內(nèi)補充。
- 醫(yī)保停?；騾⒈ｊP(guān)系轉(zhuǎn)出廊坊市，自動終止門特病待遇。
二、辦理流程
- 線上辦理（推薦）
- 登錄平臺：通過“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蜻M入“門慢門特申報”模塊，選擇“歷史查詢”中的已認定病種。
- 提交申請：點擊“終止待遇”，填寫終止原因（如“病情好轉(zhuǎn)”“異地就醫(yī)”），上傳身份證正反面照片及相關(guān)證明材料（如異地居住證明）。
- 審核結(jié)果：提交后3個工作日內(nèi)完成初審，可通過“歷史查詢”實時查看進度，審核通過后待遇即時終止。
- 線下辦理
- 地點：廊坊市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或門特病認定定點醫(yī)療機構(gòu)（如廊坊市人民醫(yī)院、廣陽區(qū)醫(yī)院等）。
- 材料：本人身份證原件及復(fù)印件、《門診特殊疾病待遇終止申請表》（現(xiàn)場填寫），特殊情況需提供終止原因證明（如異地安置備案表）。
- 流程：窗口提交材料→工作人員核對信息→3個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果，通過后打印《待遇終止通知單》。
三、所需材料
| 材料類型 | 主動終止 | 被動終止（騙取待遇除外） |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面復(fù)印件（或電子版） | 身份證原件及復(fù)印件 |
| 終止原因證明 | 病情好轉(zhuǎn)診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章） | 醫(yī)保停保證明、異地安置備案表等 |
| 其他材料 | 《門特病待遇終止申請書》（線上無需） | 無（由醫(yī)保部門主動發(fā)起） |
四、注意事項
- 材料規(guī)范
- 上傳病歷資料需為近1年內(nèi)且加蓋醫(yī)院病案室印章，診斷證明需有主治醫(yī)師簽字及科室公章。
- 身份證照片需清晰，避免反光或信息模糊，否則將導(dǎo)致審核駁回。
- 特殊人員辦理
異地安置、行動不便等特殊人員：無需現(xiàn)場辦理，線上選擇“特殊人員”類型，填寫“無法到場原因”并勾選承諾書，由醫(yī)師線上審核。
- 后果提示
- 騙取待遇者除終止資格外，將追回醫(yī)保基金并處罰款2-5倍，情節(jié)嚴重者追究刑事責(zé)任。
- 終止后如需重新申報，需滿足兩年限制期（因虛假材料終止）或直接按新申報流程辦理（其他情形）。
參保人應(yīng)根據(jù)自身情況選擇線上或線下辦理方式，確保材料真實完整，避免因信息錯誤延誤手續(xù)。終止待遇后，原門特病相關(guān)醫(yī)療費用不再享受醫(yī)保報銷，建議提前規(guī)劃后續(xù)就醫(yī)方案。
