2025年貴州銅仁學(xué)生兒童門診特殊病種待遇主要包含以下內(nèi)容:
一、慢特病門診待遇
病種范圍 :覆蓋高血壓伴靶器官損害、糖尿病伴靶器官損害、腦卒中、冠心病等20種慢性病,以及惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等17種特殊疾病。
報(bào)銷比例 :參照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例(如一級(jí)醫(yī)院60%-85%),具體病種執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
起付標(biāo)準(zhǔn) :150元/年,需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。
二、特殊人群門診待遇
特困人員/低保對(duì)象 :起付線降低50%(如原150元降至75元),報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)(如60%增至65%),無年度支付限額。
孤兒/事實(shí)無人撫養(yǎng)未成年人 :起付線4500元,報(bào)銷比例65%,封頂線30萬元。
三、其他相關(guān)政策
門診共濟(jì) :職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可支付配偶/父母/子女的門診費(fèi)用,包括藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)保繳費(fèi)。
費(fèi)用減免 :特殊病種患者可享受藥物和住院費(fèi)用減免,部分病種門診費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
注意事項(xiàng) :具體報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、病種類型及政策調(diào)整存在差異,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。