2025年福建廈門特殊病種學生兒童特殊待遇
自2025年9月1日起，廈門市對特殊病種學生兒童實施了一系列特殊待遇，以全方位守護他們的健康。
一、放寬參保戶籍限制，健康守護更貼心
非本市戶籍人員參保：自2025年9月1日起，廈門市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍父母、配偶，若未參加職工醫(yī)?；蛭窗匆?guī)定享有其他醫(yī)療保障，只需憑廈門市有效居住證，即可參加廈門市居民醫(yī)保，與本市居民享受同等財政補助標準和醫(yī)保待遇。
高校學生參保：高校連續(xù)參保的大學新生，在集中繳費期內(nèi)參加廈門市居民醫(yī)保并繳納下一年度醫(yī)保費的，待遇享受期從當年9月1日延續(xù)至次年12月31日，覆蓋入學過渡期。
二、實施待遇傾斜政策，學子保障更安心
門診、住院就醫(yī)無“起付線”：所有參加廈門市居民醫(yī)保的學生在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院就醫(yī)時，不設“起付線”。
異地就醫(yī)便利：省內(nèi)異地就醫(yī)免備案，跨省異地就醫(yī)一次備案長期有效，報銷比例不降低，且在就醫(yī)地和廈門均可享受醫(yī)保待遇。
三、按時參保無待遇等待期，長效機制更公平
待遇等待期：自2025年起，除新生兒、醫(yī)療救助對象、當年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外，未在居民醫(yī)保集中參保繳費期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的，存在至少3個月待遇等待期，等待期內(nèi)費用不報銷。按時參保則無待遇等待期。
避免重復參保：對于當年度已在異地繳居民醫(yī)保費的，不再辦理同年度的居民醫(yī)保參保手續(xù)，參保人在廈就醫(yī)需求可通過異地就醫(yī)直接結(jié)算形式解決。
四、殘疾兒童康復救助
康復服務補助標準：
- 我市戶籍的視力障礙、聽力障礙、言語障礙、智力障礙、孤獨癥兒童：每人每月不超過1700元。
- 肢體障礙（含腦癱）兒童：每人每月不超過2000元。
矯治手術(shù)救助：我市戶籍殘疾兒童的視力障礙矯治、聽力障礙兒童植入人工耳蝸手術(shù)、肢體障礙矯治等手術(shù)補助，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助報銷后仍需個人承擔部分的費用，可憑醫(yī)院開具的有效票據(jù)在救助標準內(nèi)申請一次性補助。
補助款核銷周期：原則上“一月一核銷”，最長不超過一季度，結(jié)算方式和發(fā)放周期由各區(qū)自行確定。
五、家庭教育指導與支持
特殊教育學校家庭教育指導站：福建省首個特殊教育學校家庭教育指導站在廈門市特殊教育學校成立，為特殊學生家庭提供法律知識和家庭教育理念等服務。
困境兒童幫扶：建立困境兒童、問題兒童“一人一檔案”，梳理形成家庭監(jiān)護缺失、社會融入困難等5種類別34個問題清單，組建專業(yè)力量提供“一對一”家庭教育指導服務。
通過這些特殊待遇和支持措施，廈門市為特殊病種學生兒童提供了更加全面、貼心的醫(yī)療保障和教育支持，助力他們健康成長。
