可以報(bào)銷，門診最高報(bào)銷比例達(dá)90%
在廣西崇左，刮痧作為中醫(yī)傳統(tǒng)診療項(xiàng)目，已被納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，尤其適用于以中醫(yī)治療為主的住院或門診場景。其報(bào)銷政策與當(dāng)?shù)蒯t(yī)?？蚣芫o密結(jié)合，具體執(zhí)行需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、治療方式及費(fèi)用類型綜合判定。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保
崇左遵循廣西醫(yī)保政策，將刮痧、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)列入報(bào)銷目錄，覆蓋城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合參保人群。住院期間以中醫(yī)為主的治療可享受起付標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠。報(bào)銷比例與限制
項(xiàng)目 報(bào)銷比例 起付標(biāo)準(zhǔn) 備注 門診刮痧 最高90% 無單獨(dú)起付線 需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用 住院中醫(yī)治療 60%-70% 首次300元，后續(xù)150元 針灸科住院起付線降低50%
二、實(shí)際操作要點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
僅限定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科，且需明確標(biāo)注治療性刮痧項(xiàng)目。非醫(yī)療美容類操作不予報(bào)銷。費(fèi)用分類與審核
- 甲類項(xiàng)目（如治療性刮痧）按70%報(bào)銷，乙類（如輔助調(diào)理）為60%。
- 需提供病歷及治療記錄，證明醫(yī)療必要性。
城鄉(xiāng)政策統(tǒng)一性
崇左城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無醫(yī)院等級(jí)差異，但職工醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則可能不同，需另行確認(rèn)。
目前崇左醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)技術(shù)的支持力度顯著，但患者需提前確認(rèn)診療項(xiàng)目編碼及機(jī)構(gòu)資質(zhì)，避免結(jié)算糾紛。合理利用政策可大幅降低傳統(tǒng)療法的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
