47種
2025年內(nèi)蒙古興安盟特殊門診（門診慢特病）覆蓋47種疾病，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及部分罕見病，符合條件的參保人員可申請享受醫(yī)保報銷待遇，減輕長期醫(yī)療費用負擔(dān)。
（一）特殊門診疾病范圍
- 惡性腫瘤（含白血?。喊?strong>放療、化療、靶向治療等門診治療，需提供病理診斷報告及治療方案。
- 糖尿病：分1型、2型及妊娠糖尿病，需空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，且持續(xù)治療3個月以上。
- 高血壓：三級高血壓（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）伴心、腦、腎等靶器官損害，需提供動態(tài)血壓監(jiān)測記錄。
表：部分特殊門診疾病申請條件對比
| 疾病類型 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 所需材料 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)確診 | 病理報告、治療方案 | 70%-90% |
| 糖尿病 | 血糖檢測達標(biāo) | 近3個月血糖記錄 | 60%-80% |
| 高血壓 | 三級伴并發(fā)癥 | 血壓監(jiān)測、靶器官損害證明 | 50%-75% |
（二）申請流程與待遇
- 申請材料：身份證、醫(yī)?？?、二級及以上醫(yī)院診斷證明及相關(guān)檢查報告（如CT、MRI等）。
- 審批周期：15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《特殊門診醫(yī)療證》。
- 待遇標(biāo)準(zhǔn)：年度起付線500元，報銷比例按疾病類型從50%至90%不等，封頂線10萬元。
（三）特殊政策與注意事項
- 罕見病保障：血友病、帕金森病等罕見病納入特殊門診，報銷比例提高10%。
- 異地就醫(yī)：長期居住異地的參保人員可備案后享受同等待遇，需每半年復(fù)核一次。
- 動態(tài)管理：每2年復(fù)審病情，不符合條件者將終止待遇，確?；鸷侠硎褂?。
2025年內(nèi)蒙古興安盟特殊門診政策通過擴大病種范圍、優(yōu)化報銷比例和簡化申請流程，切實減輕了慢性病及重大疾病患者的經(jīng)濟壓力，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的普惠性和可持續(xù)性。
