1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年福建三明門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案可通過(guò)線上或線下渠道便捷辦理，旨在保障參保人員在異地也能享受相應(yīng)的門診慢特病醫(yī)保待遇，備案成功后可在選定的異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
一、備案辦理方式與流程
- 線上備案渠道 參保人員可通過(guò)“福建醫(yī)療保障”微信小程序進(jìn)行線上申請(qǐng) 。具體操作路徑為進(jìn)入小程序后，選擇“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”下的“門診慢特病病種申請(qǐng)”模塊，上傳所需申請(qǐng)表并填報(bào)完整申請(qǐng)信息，即可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交登記備案申請(qǐng) 。閩政通APP、e三明等也是官方認(rèn)可的線上辦理渠道 。
- 線下備案渠道 參保人員可攜帶相關(guān)備案所需材料，前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理 。線下辦理通常可實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦結(jié)，為不熟悉線上操作的群體提供便利 。
- 辦理時(shí)效與結(jié)果 線上提交的備案申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在1個(gè)工作日內(nèi)完成審核并辦結(jié) 。線下現(xiàn)場(chǎng)辦理則通常為即時(shí)辦結(jié) 。
二、備案適用范圍與結(jié)算病種
異地就醫(yī)范圍 備案主要針對(duì)需要在福建省外異地就醫(yī)的三明參保人員 。辦理備案后，方可在備案地的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 。
可直接結(jié)算病種 截至2025年初，三明市已實(shí)現(xiàn)10種門診慢特病的跨省直接結(jié)算 。此前曾有信息顯示僅開通5個(gè)病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等） ，但最新政策已擴(kuò)展至10種 。
結(jié)算病種數(shù)量
適用時(shí)間
主要涵蓋病種示例
信息來(lái)源
5種
2024年7月及以前
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等
10種
2025年
在原有基礎(chǔ)上新增5種，具體待公布
三、備案所需材料與注意事項(xiàng)
- 基礎(chǔ)申請(qǐng)材料 無(wú)論是線上還是線下申請(qǐng)，通常都需要填寫并提交《門診慢特病病種申請(qǐng)表》 。線上申請(qǐng)需按要求上傳該表的電子版 。
- 選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 備案時(shí)需明確選擇異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序等官方渠道查詢并選擇已開通跨省結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 。
- 政策動(dòng)態(tài)關(guān)注 醫(yī)保政策會(huì)持續(xù)優(yōu)化調(diào)整，例如“十四五”規(guī)劃期間，福建省針對(duì)異地就醫(yī)備案等高頻事項(xiàng)不斷推出便民舉措 。建議參保人員通過(guò)官方發(fā)布的辦事指南或政策解讀獲取最新信息 。
完成2025年福建三明門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案后，符合條件的參保人員即可在備案的省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受便捷的門診慢特病費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，有效減輕墊付壓力，提升異地就醫(yī)體驗(yàn)。
