牛奶及奶制品、雞蛋、花生、大豆、小麥、堅(jiān)果、海鮮
嬰兒面部經(jīng)常出現(xiàn)濕疹，可能與食物過(guò)敏密切相關(guān)，其中最常見的致敏食物包括牛奶及奶制品、雞蛋、花生、大豆、小麥、堅(jiān)果和海鮮。這些食物中的特定蛋白質(zhì)可觸發(fā)或加重免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，進(jìn)而引發(fā)或加劇濕疹癥狀。尤其在6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒中，牛奶蛋白過(guò)敏是誘發(fā)濕疹的主要原因之一。
一、 嬰兒濕疹與飲食的關(guān)系
濕疹，也稱為特應(yīng)性皮炎，是一種常見的嬰幼兒慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢。雖然濕疹的成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、皮膚屏障缺陷等多方面因素，但食物過(guò)敏在部分患兒中起著關(guān)鍵作用，尤其是早期發(fā)病且癥狀較重的嬰兒。
- 食物過(guò)敏如何誘發(fā)或加重濕疹
攝入某些致敏食物后，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將食物蛋白識(shí)別為有害物質(zhì)，啟動(dòng)IgE介導(dǎo)或非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、組織水腫和皮膚炎癥，從而在面部及其他部位出現(xiàn)濕疹樣改變。這種反應(yīng)可能在進(jìn)食后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生（速發(fā)型），也可能延遲至數(shù)天后（遲發(fā)型）。
- 高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物清單
以下食物是嬰兒期最常見的食物過(guò)敏原，家長(zhǎng)需特別關(guān)注：
- 牛奶及奶制品：如配方奶粉、酸奶、奶酪等，是最常見的嬰兒食物過(guò)敏源。
- 雞蛋：尤其是蛋清，含有多種潛在致敏蛋白。
- 花生：即使微量也可能引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
- 大豆：常見于豆奶、輔食添加物中。
- 小麥：含麩質(zhì)，部分嬰兒對(duì)其敏感。
- 堅(jiān)果：如杏仁、核桃等，通常建議3歲后引入。
- 海鮮：包括魚類和甲殼類，易引發(fā)過(guò)敏。
- 不同喂養(yǎng)方式下的飲食管理
| 喂養(yǎng)方式 | 母乳喂養(yǎng) | 配方奶喂養(yǎng) | 已添加輔食 |
|---|---|---|---|
| 母親/嬰兒飲食建議 | 母親避免攝入高致敏食物，觀察嬰兒反應(yīng) | 可考慮使用深度水解或氨基酸配方奶粉 | 暫停引入新食物，逐一排查過(guò)敏原 |
| 主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源 | 母親攝入的過(guò)敏原通過(guò)乳汁傳遞 | 牛奶蛋白直接暴露 | 多種食物交叉暴露風(fēng)險(xiǎn)增加 |
| 干預(yù)措施 | 記錄飲食日記，配合醫(yī)生評(píng)估 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下更換特殊配方奶粉 | 采用“排除-激發(fā)”試驗(yàn) |
二、 科學(xué)應(yīng)對(duì)策略
- 正確識(shí)別與診斷
切勿自行斷定食物過(guò)敏，應(yīng)通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)或食物回避-激發(fā)試驗(yàn)由專業(yè)醫(yī)生確診。許多濕疹并非由食物引起，盲目忌口可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
- 營(yíng)養(yǎng)替代方案
若確診對(duì)某種食物過(guò)敏，需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下尋找安全替代品。例如：
- 牛奶蛋白過(guò)敏者可選用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉；
- 雞蛋過(guò)敏者可通過(guò)其他富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（如肉類、豆類）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
- 逐步引入與耐受建立
隨著嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，多數(shù)食物過(guò)敏可在3-5歲內(nèi)自然緩解。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)，幫助建立免疫耐受，避免長(zhǎng)期不必要的飲食限制。
對(duì)于面部反復(fù)出現(xiàn)濕疹的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)警惕食物過(guò)敏的可能性，重點(diǎn)關(guān)注牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、堅(jiān)果和海鮮等高致敏食物。通過(guò)科學(xué)評(píng)估、合理飲食管理和專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，既能有效控制濕疹癥狀，又能保障嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。
