約60%-70%的上肢疼痛患者通過綜合康復治療可在2-4周內(nèi)顯著緩解癥狀。
上肢疼痛是貴州畢節(jié)地區(qū)康復科的常見病癥，多由肩周炎、頸椎病、肌腱炎、骨關節(jié)炎或外傷后遺癥引起。康復科采用多學科協(xié)作模式，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，針對不同病因制定個性化方案，旨在緩解疼痛、恢復功能并預防復發(fā)。
一、診斷與評估
- 臨床檢查：通過體格檢查和病史采集初步判斷疼痛來源，如肩關節(jié)活動度測試、神經(jīng)壓迫征象篩查。
- 影像學輔助：
- X光：排查骨折、骨刺或關節(jié)畸形。
- 超聲/MRI：評估軟組織損傷（如肩袖撕裂、肌腱炎癥）。
- 功能評估：采用Fugl-Meyer量表或VAS疼痛評分量化患者功能障礙程度。
| 評估方法 | 適用病癥 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| 關節(jié)活動度測量 | 肩周炎、關節(jié)炎 | 無創(chuàng)、操作簡便 |
| 肌電圖檢查 | 神經(jīng)根型頸椎病 | 精準定位神經(jīng)損傷 |
二、治療方案
- 物理治療
- 電療：低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
- 熱療/冷療：急性期用冰敷消腫，慢性期用蠟療或紅外線松解粘連。
- 運動康復
- 被動訓練：治療師輔助完成關節(jié)松動術(shù)，改善僵硬。
- 主動訓練：逐步增加抗阻練習，如彈力帶訓練強化肩袖肌群。
- 中醫(yī)特色療法
- 針灸：選取肩髃穴、曲池穴等疏通經(jīng)絡。
- 拔罐：針對寒濕型疼痛，促進局部代謝。
| 治療技術(shù) | 療程 | 有效率（臨床數(shù)據(jù)） |
|---|---|---|
| 沖擊波療法 | 3-5次 | 75%-85% |
| 小針刀松解術(shù) | 1-2次 | 80%-90% |
三、預防與健康教育
- 姿勢矯正：避免長期低頭或上肢重復性勞損，推薦使用 ergonomic辦公設備。
- 家庭鍛煉：每日進行爬墻運動或鐘擺練習，維持關節(jié)靈活性。
- 營養(yǎng)支持：補充鈣質(zhì)與維生素D，延緩退行性病變進展。
貴州畢節(jié)康復科強調(diào)早診斷、早干預，通過階梯化治療降低手術(shù)需求。患者需遵醫(yī)囑堅持康復訓練，同時調(diào)整生活習慣，以實現(xiàn)長期疼痛管理。
