可以
在陜西商洛，居民醫(yī)保參保人員在符合條件的情況下，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的部分費(fèi)用可以通過居民醫(yī)保報銷 。商洛市將有 “醫(yī)療康復(fù)” 執(zhí)業(yè)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的 26 項醫(yī)療康復(fù)項目納入了基本醫(yī)療保險支付范圍，其中包含多項與神經(jīng)康復(fù)相關(guān)的項目。下面為您詳細(xì)介紹：
（一）醫(yī)保報銷的基本條件
- 參保條件：必須是商洛市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。商洛市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋全市范圍內(nèi)除職工基本醫(yī)療保險參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民 。需注意不能重復(fù)參保，要在規(guī)定時間內(nèi)繳納醫(yī)保費(fèi)用，以確保享受醫(yī)保待遇。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件：需在具備 “醫(yī)療康復(fù)” 執(zhí)業(yè)資質(zhì)的商洛市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療 。這類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括各級醫(yī)院、衛(wèi)生院等，如商洛市中心醫(yī)院康復(fù)科、商洛市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科等。具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市縣 (區(qū)) 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，由市縣 (區(qū)) 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行現(xiàn)場評估，達(dá)到評估標(biāo)準(zhǔn)的才會納入定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)管理 。
（二）可報銷的神經(jīng)康復(fù)項目及限定支付范圍
| 序號 | 項目名稱 | 限定支付范圍 |
|---|---|---|
| 1 | 康復(fù)評定 | 有明確的功能障礙；評定由 3 名以上專業(yè)人員開展，至少包含兩個評估項目；一個住院期間醫(yī)保支付不超過三次；兩次評定間隔時間不短于 14 天 |
| 2 | 吞咽功能障礙評定 | 一個疾病過程支付不超過三次 |
| 3 | 手功能評定 | 明確手功能障礙患者，總時間不超過 90 天，評定間隔時間不短于 14 天 |
| 4 | 多功能神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測 | 有明確的神經(jīng)肌肉功能障礙，一個疾病過程支付不超過兩次 |
| 5 | 運(yùn)動療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動度和平衡功能障礙的患者，1 個疾病過程支付不超過 3 個月；每日支付不超過 2 次（包括項目合并計算）。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時使用時只支付其中 1 項 |
| 6 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1 個疾病過程支付不超過 3 個月。3 歲以前，每年支付不超過 6 個月；3 歲以后，每年支付不超過 3 個月。支付總年限不超過 5 年 |
| 7 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1 個疾病過程支付不超過 3 個月 |
| 8 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變（包括存在日常生活活動能力障礙（ADL）的患者和精神障礙康復(fù)期患者）導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1 個疾病過程支付不超過 3 個月；每日支付不超過 1 次 |
| 9 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 無特別限定（政策文件未明確單獨(dú)限制條件） |
（三）報銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)
參保城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 | 市內(nèi)報銷起付標(biāo)準(zhǔn) | 市內(nèi)報銷比例 | 市外報銷起付標(biāo)準(zhǔn) | 市外報銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 一級民營醫(yī)院 | 300 元 | 85% | 300 元 | 75% |
| 鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） | 200 元 | 85% | 300 元 | 75% |
| 二級醫(yī)院 | 600 元 | 75% | 1200 元 | 65% |
| 三級醫(yī)院 | 1400 元 | 60% | 2500 元 | 50% |
需注意，這里的報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)針對的是符合醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用。醫(yī)保目錄外的費(fèi)用、超過限定支付范圍的費(fèi)用等通常無法報銷。一個待遇年度內(nèi)基本醫(yī)保累計支付限額為 13 萬元（含普通門診、門診 “兩病”、門診慢特病、特殊藥品，住院費(fèi)用等） 。
在陜西商洛，居民醫(yī)保對康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)有一定的保障政策。符合條件的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)定范圍內(nèi)的神經(jīng)康復(fù)項目治療時，可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇，這在一定程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但具體報銷情況會因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、康復(fù)項目、費(fèi)用范圍等因素有所不同，建議患者在就醫(yī)前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院詳細(xì)咨詢，以確保自身權(quán)益得到充分保障。
