可以
福建泉州居民醫(yī)保在符合一定條件下可以用于康復(fù)科的心肺康復(fù)治療。不過(guò),這需要看治療的醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,以及具體的治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
(一)福建泉州居民醫(yī)保概況
- 參保范圍:除應(yīng)參加職工基本醫(yī)保以外的本市戶籍城鄉(xiāng)居民,在本市就讀的大中專、技校學(xué)生,駐本市武警官兵,在本市居住的非從業(yè)港澳臺(tái)人員,持本市有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保的人員,已在本市參加基本醫(yī)保流動(dòng)人口的子女等。
- 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)間:2021年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于550元/人,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為290元/人。集中繳費(fèi)期為2020年10月10日至2020年12月31日,在集中繳費(fèi)期內(nèi)未繳費(fèi)的參保人員可在2021年1月1日至12月31日繼續(xù)繳納當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
(二)心肺康復(fù)在醫(yī)保中的情況
- 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院要求:只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的康復(fù)治療,才有可能使用居民醫(yī)保報(bào)銷。如果不是定點(diǎn)醫(yī)院,病好后回當(dāng)?shù)匾部梢园幢壤龍?bào)銷,但流程相對(duì)復(fù)雜。
- 治療項(xiàng)目報(bào)銷范圍:部分康復(fù)項(xiàng)目納入了基本醫(yī)療保障范圍,例如針灸、電磁療等是腦梗塞常用康復(fù)治療方法,屬于醫(yī)保范圍內(nèi);而像推拿按摩、美容整形這些費(fèi)用通常是不報(bào)銷的。所以心肺康復(fù)中的具體項(xiàng)目是否能報(bào)銷,需要具體判斷。
(三)不同醫(yī)院報(bào)銷比例對(duì)比
| 醫(yī)院類型 | 居民報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 60% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 40% |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 30% |
居民在進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí),如果選擇不同等級(jí)的醫(yī)院,報(bào)銷比例會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō),鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例最高,三級(jí)醫(yī)院相對(duì)較低。
總體而言,福建泉州居民醫(yī)保在康復(fù)科心肺康復(fù)治療方面是有一定報(bào)銷可能的,但受到醫(yī)院是否為定點(diǎn)以及治療項(xiàng)目是否在報(bào)銷范圍內(nèi)等因素的限制。居民在進(jìn)行心肺康復(fù)治療前,應(yīng)詳細(xì)了解醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定,以便更好地享受醫(yī)保待遇。