可以報銷，具體比例視參保檔次和康復項目而定

在四川樂山，居民醫(yī)保參保人員接受康復科的骨科康復治療，其符合規(guī)定的醫(yī)療費用通?？梢约{入醫(yī)保報銷范圍，但最終能否報銷以及報銷比例（如一檔70%、二檔80% ）取決于具體的康復項目是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)、是否在定點醫(yī)療機構(gòu)進行、以及參保人選擇的繳費檔次（一檔或二檔 ）等因素，部分特殊人群如建檔立卡貧困人口、低保對象等可能享受更高的報銷比例或更低的起付線 。

一、 報銷資格與基本條件

1. 參保狀態(tài)要求：享受居民醫(yī)保待遇的前提是按時足額繳納了當年度的醫(yī)保費用。2025年樂山市居民醫(yī)保的集中征繳期為2024年9月1日至2025年2月28日 。斷繳可能會影響包括大病報銷限額在內(nèi)的待遇 。
2. 定點醫(yī)療機構(gòu)：康復治療必須在樂山市醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)進行，通常需要在醫(yī)院的康復科或相關(guān)科室接受治療。非定點機構(gòu)的費用一般不予報銷。
3. 項目合規(guī)性：并非所有骨科康復項目都能報銷。只有列入國家及四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的項目，如特定的物理治療、康復評定、部分康復訓練等，才屬于報銷范圍。自費項目或超出標準的服務需個人承擔。

二、 報銷比例與費用影響因素

1. 參保檔次差異：樂山市居民醫(yī)保分為一檔和二檔，對應的住院和部分門診報銷比例不同。例如，某些支付場景下，一檔報銷比例為70%，二檔為80% 。選擇更高繳費標準（二檔470元/人·年 vs 一檔400元/人·年 ）通常意味著更高的報銷比例。
2. 特殊人群優(yōu)待：對于建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等特殊群體，醫(yī)保報銷政策有傾斜，如大病保險報銷比例可能提高5個百分點，起付線降低 ，平均報銷比例可提高約25% ，部分人群甚至可實現(xiàn)個人零自付 。
3. 費用分段與封頂：報銷通常設有起付線（門檻費）和年度最高支付限額。超過起付線的部分按比例報銷，不同病種或治療類型可能有不同的年度統(tǒng)籌基金支付限額 。大病保險會對高額醫(yī)療費用進行二次報銷 。

三、 操作流程與注意事項

1. 就醫(yī)與結(jié)算：參保人持醫(yī)保卡（或電子憑證）在定點醫(yī)院康復科就診，醫(yī)生會根據(jù)病情開具符合醫(yī)保規(guī)定的骨科康復治療方案。出院或治療結(jié)束時，在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口直接進行“一站式”報銷結(jié)算，只需支付個人自付部分。
2. 異地康復：如需在樂山市外進行骨科康復，通常需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，否則報銷比例可能會降低。具體規(guī)定需咨詢樂山市醫(yī)療保障局。
3. 政策查詢：醫(yī)保政策會動態(tài)調(diào)整，最權(quán)威的信息應以樂山市醫(yī)療保障局發(fā)布的最新文件為準 。參保人可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、官方網(wǎng)站、或撥打咨詢熱線獲取詳細信息。

在四川樂山，居民醫(yī)保為參保群眾的骨科康復需求提供了重要的費用分擔機制，通過區(qū)分參保檔次和針對特殊人群的傾斜政策，力求減輕患者負擔，但具體能報銷多少，務必結(jié)合個人參保情況、治療項目合規(guī)性及最新官方政策來確定。