?內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)ASD防控需構(gòu)建“三級預(yù)防體系”,結(jié)合地域特點(diǎn)實(shí)施早期篩查、環(huán)境優(yōu)化與社區(qū)支持,重點(diǎn)干預(yù)孕期保健、兒童發(fā)育監(jiān)測及家庭康復(fù)訓(xùn)練。?
?一、一級預(yù)防:降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?
?孕期保健強(qiáng)化?
- 推廣產(chǎn)前篩查服務(wù),重點(diǎn)監(jiān)測高齡孕婦(>35歲)、孕期感染及空氣污染暴露風(fēng)險(xiǎn)。
- 加強(qiáng)婦幼機(jī)構(gòu)對葉酸補(bǔ)充、疫苗接種(如風(fēng)疹疫苗)的宣教,減少環(huán)境致畸因素。
?嬰幼兒早期篩查?
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用M-CHAT量表對18月齡兒童進(jìn)行初篩,高危兒童轉(zhuǎn)診至赤峰市婦幼保健院復(fù)診。
- 引入眼動追蹤技術(shù)輔助診斷,提升早期識別率。
?二、二級預(yù)防:早期干預(yù)與康復(fù)支持?
?家庭訓(xùn)練體系?
- 家長學(xué)習(xí)視覺提示法(如紅色警戒線標(biāo)記危險(xiǎn)區(qū)域)和替代滿足策略(設(shè)置室內(nèi)攀爬架替代危險(xiǎn)行為)。
- 通過自然強(qiáng)化(貼紙獎勵)訓(xùn)練患兒基礎(chǔ)指令執(zhí)行能力。
?機(jī)構(gòu)康復(fù)資源?
- 依托赤峰市特殊教育學(xué)校開展結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH),針對社交障礙設(shè)計(jì)情景化課程。
- 聯(lián)合蒙醫(yī)醫(yī)院開發(fā)感官統(tǒng)合訓(xùn)練,緩解患兒觸覺過敏或遲鈍問題。
?三、三級預(yù)防:社會融合與長期管理?
?社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)?
- 建立ASD家庭互助小組,分享蒙漢雙語康復(fù)資源(如繪本、訓(xùn)練視頻)。
- 培訓(xùn)社區(qū)工作者掌握基礎(chǔ)行為干預(yù)技巧,減少患兒外出時(shí)的沖突風(fēng)險(xiǎn)。
?政策保障?
- 推動赤峰市殘聯(lián)將ASD康復(fù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 鼓勵企業(yè)設(shè)立“融合就業(yè)崗位”,為成年ASD患者提供職業(yè)技能培訓(xùn)。
ASD防控需整合醫(yī)療、教育、社會多方資源,赤峰地區(qū)應(yīng)立足本地實(shí)際,構(gòu)建從孕期到成年的全周期支持體系,通過科學(xué)干預(yù)提升患兒社會適應(yīng)能力,最終實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)-早干預(yù)-早融入”的目標(biāo)。