15個工作日
2025年新疆伊犁特殊病種辦理時效明確為15個工作日（承諾時限），需通過線上線下雙渠道提交材料，有效期根據(jù)病種類型為1-3年，到期前需提前1個月申請復(fù)審。
一、辦理流程及時效
申請材料準備
- 身份證明：身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
- 醫(yī)學(xué)證明：近半年內(nèi)的診斷證明、檢驗報告（如病理報告、影像學(xué)檢查）；
- 申請表：《門診特殊慢性病申報表》（需定點醫(yī)院專科醫(yī)師簽字）。
材料類型 具體要求 時效性 診斷證明 二級及以上醫(yī)院開具 近3個月內(nèi)有效 檢驗報告 血常規(guī)、CT、病理等 近6個月內(nèi)有效 申請表 需醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 申請當月有效 辦理渠道及時限
- 線上辦理：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”提交，3個工作日內(nèi)初審；
- 線下辦理：提交至伊犁州醫(yī)保中心窗口，15個工作日內(nèi)完成審批；
- 加急通道：惡性腫瘤、器官移植等重癥病種可縮短至7個工作日。
二、有效期及續(xù)期規(guī)則
有效期分類
- 1年期：高血壓、糖尿病等需定期復(fù)查的慢性?。?/li>
- 2-3年期：惡性腫瘤、尿毒癥等病情穩(wěn)定的重癥病種。
續(xù)期流程
- 提前1個月提交近期的復(fù)查報告及醫(yī)師評估意見；
- 復(fù)審材料：用藥記錄、病情進展說明（需醫(yī)院蓋章）；
- 線上續(xù)期：通過“新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交，10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
三、異地就醫(yī)與結(jié)算
備案要求
- 跨省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”備案，即時生效；
- 選擇就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，直接結(jié)算個人自付部分。
報銷比例
- 伊犁州內(nèi)定點醫(yī)院：職工醫(yī)保報銷85%-95%，居民醫(yī)保70%-80%；
- 疆外備案醫(yī)院：報銷比例降低10%-15%。
特殊病種辦理需嚴格遵循材料時效性要求，建議優(yōu)先選擇線上渠道以縮短辦理周期。政策細節(jié)可能因醫(yī)療機構(gòu)或病種類型調(diào)整，建議通過0991-8553091（新疆醫(yī)保咨詢熱線）或伊犁州醫(yī)保中心窗口獲取最新指引。
