通常需要本人親自去辦理
2025年在江西九江辦理門特（特殊病種門診）通常要求本人親自去。因?yàn)槭状紊暾執(zhí)厥獠》N門診服務(wù)時(shí)，需要本人手持《醫(yī)保手冊》前往初審醫(yī)院醫(yī)保部門領(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》，同時(shí)要準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料及1寸免冠照片，選定定點(diǎn)醫(yī)院和藥店，這些過程需要本人對自身情況進(jìn)行準(zhǔn)確的確認(rèn)和選擇。
（一）門特辦理流程
- 申請階段 參保單位以及參保個(gè)人首次申請?zhí)厥獠》N門診服務(wù)，需在每個(gè)季度最后一個(gè)月份的15日前，攜帶本人《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)保部門領(lǐng)取《特殊病種門診申請表》，并準(zhǔn)備好相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、1寸免冠照片，選定定點(diǎn)醫(yī)院和特殊病種門診服務(wù)藥店。
- 初審階段 初審醫(yī)院收到完備資料后，會組織本院資深醫(yī)療專家進(jìn)行詳細(xì)診斷與初步評定。這一過程中，專家需要對患者本人進(jìn)行詢問、檢查等，以準(zhǔn)確判斷病情是否符合門特標(biāo)準(zhǔn)。
- 評審階段 市醫(yī)療保險(xiǎn)處處長會在每季度末召集本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會進(jìn)行統(tǒng)一評審，依據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)逐一審核評定。
- 領(lǐng)證階段 經(jīng)市專家委員會審核通過的人員，需在下一個(gè)季度的第一個(gè)月的5個(gè)工作日之后，憑《醫(yī)保手冊》前往市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，從該月第一天起可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診服務(wù)待遇。
（二）本人親自辦理的必要性
| 項(xiàng)目 | 必要性說明 |
|---|---|
| 信息準(zhǔn)確性 | 本人親自辦理能確保填寫的申請表信息準(zhǔn)確無誤，如病情描述、病史等，有助于專家準(zhǔn)確判斷病情。 |
| 資料真實(shí)性 | 本人提供的病歷資料等更能保證其真實(shí)性，避免虛假材料影響審核結(jié)果。 |
| 病情溝通 | 在初審和評審過程中，本人能與專家進(jìn)行直接溝通，使專家更全面了解病情，做出更準(zhǔn)確的診斷。 |
（三）特殊情況處理
若本人因特殊原因無法親自辦理，如長期臥床、在外地等，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，了解是否可以委托他人辦理及具體的委托辦理流程和所需材料。
在江西九江辦理門特，一般情況下本人親自辦理能確保流程順利進(jìn)行和審核結(jié)果的準(zhǔn)確性。但遇到特殊情況時(shí)，可及時(shí)與醫(yī)保部門溝通解決。
