5 項核心材料。
2025 年山西朔州辦理門診特殊病種（門特?。?，需提供身份證明、病史資料、申請表、診斷證明及照片。申辦者需在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診斷，提交完整材料至醫(yī)保部門審核，通過后可享受門診及住院報銷待遇。具體材料如下：
一、身份證明
- 身份證：原件及復(fù)印件，用于核實個人身份信息。若申請人為未成年人，需提供戶口本原件及復(fù)印件 。
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>：用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息，確保申請人的參保狀態(tài)能夠準(zhǔn)確識別，從而享受相應(yīng)的門特病醫(yī)保待遇 。
二、病史資料
- 病歷記錄：需提供近半年門診或住院病歷復(fù)印件，其中應(yīng)包含詳細(xì)的病情描述、過往治療方案、癥狀變化等信息，全面反映患者的疾病發(fā)展過程 。
- 檢查報告：各類與病情相關(guān)的檢查報告，如血液化驗報告、影像學(xué)檢查（CT、MRI、X 光等）報告、病理報告等，這些報告需由醫(yī)院蓋章確認(rèn)其真實性和有效性 。
- 出院小結(jié)（如有住院史）：若患者有住院治療經(jīng)歷，需提供出院小結(jié)，且小結(jié)中應(yīng)明確標(biāo)注診斷結(jié)果、住院期間的治療情況及出院后的康復(fù)建議等內(nèi)容 。
三、申請表格
《門診特殊病種和治療項目申請表》，該表需由二級及以上醫(yī)院的主治醫(yī)師填寫并簽字，詳細(xì)說明患者的病情診斷、治療方案等信息，隨后由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，且申請表通常需準(zhǔn)備一式兩份 。
四、診斷證明
由醫(yī)院出具的診斷證明，需明確標(biāo)注所患特殊病種名稱，且該病種需與山西省規(guī)定的 46 種門診慢特病病種相匹配。診斷證明需加蓋醫(yī)院公章，以證明其權(quán)威性和真實性 。
五、其他材料
- 1 寸免冠照片：一般需準(zhǔn)備 2 張，用于制作門特病就醫(yī)憑證 。
- 家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明（部分地區(qū)適用）：在一些地區(qū)，可能要求提供家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明，如低保證明等，以確定患者是否符合相應(yīng)的醫(yī)保救助或特殊補(bǔ)貼條件 。
辦理 2025 年山西朔州門特病，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述材料，并確保材料真實有效。不同病種在材料細(xì)節(jié)上可能存在差異，建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院咨詢，以免影響辦理進(jìn)程。
