15個(gè)工作日
2025年浙江湖州參保人員若需終止門診特殊病種（門特病）待遇，需通過線上或線下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效。終止原因包括病情痊愈、轉(zhuǎn)移參保地、死亡等，需提供對(duì)應(yīng)材料，審核通過后待遇即時(shí)或次月終止，個(gè)人賬戶余額按政策處理。
一、辦理條件與終止情形
病情痊愈或好轉(zhuǎn)
經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)估，病種狀態(tài)符合終止標(biāo)準(zhǔn)。
需提交近3個(gè)月病歷及檢查報(bào)告。
參保狀態(tài)變更
跨省轉(zhuǎn)移、退休或死亡，需提供轉(zhuǎn)移證明、退休審批表或死亡醫(yī)學(xué)證明。
主動(dòng)申請(qǐng)退出
個(gè)人書面聲明放棄待遇，需簽署確認(rèn)書。
二、所需材料清單
| 終止原因 | 必備材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 病情痊愈 | 身份證、門特病診斷證明 | 近3個(gè)月病歷、復(fù)查報(bào)告 |
| 跨省轉(zhuǎn)移 | 身份證、新參保地接收證明 | 原門特病待遇卡 |
| 死亡 | 繼承人身份證、死亡醫(yī)學(xué)證明 | 戶口注銷證明、關(guān)系公證書 |
| 主動(dòng)退出 | 身份證、書面申請(qǐng)書 | 無 |
三、辦理流程與時(shí)限
申請(qǐng)提交
線上：通過“浙里辦”APP上傳材料，選擇“門特病終止待遇”入口。
線下：至湖州市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料。
審核與結(jié)果
15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或“浙里辦”通知。
審核通過后，待遇終止時(shí)間按申請(qǐng)月份生效：當(dāng)月15日前申請(qǐng)，次月終止；15日后申請(qǐng)，當(dāng)月終止。
賬戶處理
個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)用于普通門診或藥店購藥，不可提現(xiàn)。
四、注意事項(xiàng)
待遇追溯：終止后若需重新申請(qǐng)，需重新提交病種認(rèn)定材料。
異地就醫(yī)：終止后異地備案自動(dòng)失效，需重新辦理備案手續(xù)。
爭議處理：對(duì)審核結(jié)果有異議，可向湖州市醫(yī)保局提交復(fù)核申請(qǐng)。
及時(shí)辦理門特病待遇終止手續(xù)是保障醫(yī)保權(quán)益規(guī)范流轉(zhuǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建議參保人根據(jù)實(shí)際情況主動(dòng)配合材料提交，避免因信息滯后影響后續(xù)醫(yī)療保障。
