500元/人/年
2025年貴州遵義門診慢特病報銷政策明確了所需材料清單，涵蓋必備與補充兩類文件，同時結(jié)合線上+線下多渠道辦理流程，為32種慢特病患者提供便捷保障。

（一）必備材料

1. 身份證明：參保人身份證原件及復印件，若委托他人辦理需同時提供代辦人身份證。
2. 醫(yī)保憑證：社會保障卡或電子醫(yī)保憑證，確保處于有效狀態(tài)。
3. 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷書，需明確標注病種名稱及ICD編碼。
4. 病歷資料：近半年內(nèi)的門診病歷或住院記錄，包含檢查報告（如血糖監(jiān)測、血壓記錄等）。

（二）補充材料

1. 特殊檢查報告：針對特定病種需提供專項檢查結(jié)果，例如糖尿病的糖化血紅蛋白檢測、高血壓的心臟彩超等。
2. 用藥記錄：近3個月的處方單及購藥發(fā)票，需與申請病種直接相關(guān)。
3. 異地就醫(yī)材料：若在非遵義地區(qū)就診，需額外提供異地就醫(yī)備案表及費用明細清單。

（三）材料提交與審核

1. 線上渠道：通過貴州醫(yī)保APP或遵義醫(yī)保官網(wǎng)上傳材料，系統(tǒng)自動校驗并反饋結(jié)果。
2. 線下辦理：至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交紙質(zhì)材料，5個工作日內(nèi)完成審核。

表：門診慢特病報銷材料審核時效對比

（四）報銷注意事項

1. 定點醫(yī)院限制：需在遵義市醫(yī)保定點醫(yī)院就診，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
2. 年度限額：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度支付500元/人，慢特病報銷不占用此額度。
3. 材料有效性：所有文件需加蓋醫(yī)院公章，復印件需注明與原件一致并由經(jīng)辦人簽字。

2025年貴州遵義通過簡化材料清單與優(yōu)化辦理流程，顯著提升了慢特病患者的醫(yī)保服務(wù)體驗，切實減輕了醫(yī)療負擔，體現(xiàn)了政策對民生需求的精準回應(yīng)。