3種
2025年廣西來賓可以辦理門診特殊病種的疾病主要包括以下3種類型:
一、慢性特殊病種
慢性特殊病種是指病情相對(duì)穩(wěn)定、需要長期在門診治療的慢性或重癥疾病。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,廣西來賓的慢性特殊病種門診報(bào)銷不設(shè)起付線,在相應(yīng)病種年度報(bào)銷限額內(nèi),按新規(guī)范圍內(nèi)費(fèi)用的70%進(jìn)行報(bào)銷,乙類項(xiàng)目先由個(gè)人自付10%后計(jì)算。
1. 具體病種
- 惡性腫瘤:包括各種類型的癌癥,如肺癌、肝癌等。
- 尿毒癥:需要進(jìn)行腎透析治療的疾病。
- 精神病:包括各種精神疾病,如抑郁癥、精神分裂癥等。
這些病種需要患者提供相應(yīng)的病歷資料和檢查報(bào)告,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后,方可享受門診特殊病種待遇。
二、“兩病”門診報(bào)銷
“兩病”是指高血壓和糖尿病。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,廣西來賓對(duì)“兩病”患者實(shí)施專項(xiàng)門診報(bào)銷方案。使用“兩病”用藥目錄中乙類藥品的,個(gè)人需先自付10%,剩余部分按法規(guī)比例報(bào)銷。
1. 具體病種
- 高血壓:包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
- 糖尿病:包括1型糖尿病和2型糖尿病。
三、特殊病種門診報(bào)銷
特殊病種門診報(bào)銷是指針對(duì)一些病情相對(duì)穩(wěn)定、需要長期在門診治療并納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍的慢性或重癥疾病,患者門診就醫(yī)時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷的一種醫(yī)保政策。
1. 具體病種
- 冠心病:包括穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等。
- 慢性阻塞性肺疾病:包括慢性支氣管炎、肺氣腫等。
- 病毒性肝炎:包括甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等。
這些病種需要患者提供相應(yīng)的病歷資料和檢查報(bào)告,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后,方可享受門診特殊病種待遇。
總結(jié)
2025年廣西來賓可以辦理門診特殊病種的疾病主要包括慢性特殊病種、“兩病”門診報(bào)銷和特殊病種門診報(bào)銷。這些政策的實(shí)施,為患者提供了更多的醫(yī)療保障,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?;颊咴诰歪t(yī)前,應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu),以獲取最準(zhǔn)確的信息。