37種
宿州市2025年門診特殊慢性?。ê喎Q“門診特病”)涵蓋37種疾病,涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后等,報銷政策因病種和參保類型而異。
一、病種分類
1. 常見慢性?。?9種)
包括高血壓、冠心病、糖尿病、帕金森病、類風濕性關節(jié)炎等,覆蓋慢性病管理需求。
2. 特殊慢性?。?7種)
重點保障高費用病種,具體包括:
- 惡性腫瘤門診治療
- 器官移植術后
- 再生障礙性貧血
- 白血病
- 血友病
- 慢性腎衰竭(尿毒癥期)
- 骨髓增生異常綜合征
- 肝硬化
- 心臟瓣膜置換術后
- 血管支架植入術后
- 心臟冠脈搭橋術后
- 慢性丙型肝炎
- 肝豆狀核變性
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 多發(fā)性硬化
- 特發(fā)性肺纖維化
- 重度特應性皮炎
- ANCA相關血管炎
- 先天性免疫蛋白缺乏癥
- 精神障礙
- 生長激素缺乏癥
- 普拉德-威利綜合征
- 尼曼匹克病
- 骨髓增生性疾病
- 肺動脈高壓
- 肢端肥大癥
- 法布雷病
- 甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病
- 亨廷頓舞蹈癥
- 視神經(jīng)脊髓炎
- 脊髓延髓肌萎縮癥(肯尼迪?。?/li>
- 遺傳性血管性水腫
- 進行性肌營養(yǎng)不良癥
- 脊髓性肌萎縮癥(2023年新增)
- β-地中海貧血(2023年新增)
- 慢性蕁麻疹(難治型)(2023年新增)
二、報銷政策
| 對比項 | 城鄉(xiāng)居民 | 城鎮(zhèn)職工 |
|---|---|---|
| 起付線 | 600元(精神障礙300元) | 600元(精神障礙300元) |
| 報銷比例 | 參照住院政策 | 參照住院政策 |
| 特殊病種免起付 | 無 | 再生障礙性貧血、白血病、血友病、惡性腫瘤、器官移植術后五種疾病免起付 |
| 報銷比例(特殊) | - | 93% |
| 年度限額 | 按病種設定 | 按病種設定 |
三、申請流程
- 1.材料準備:社會保障卡、疾病診斷證明、病歷、檢查報告等。
- 2.線下申請:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)。
- 3.線上申請:國家醫(yī)保服務平臺APP、皖事通APP等。
- 4.認定時效:20個工作日內(nèi)完成,特殊病種即時受理。
宿州市2025年門診特病政策覆蓋廣、報銷力度大,特殊病種最高報銷比例達93%,切實減輕患者負擔。建議患者根據(jù)自身病情及時申請認定,享受政策紅利。