廣西百色康復科老年康復可以使用醫(yī)保報銷，報銷比例最高達90%
廣西百色市將腦血管疾病及腦外傷引起的功能障礙納入康復住院按床日付費范圍，老年患者在定點醫(yī)療機構接受康復治療可享受醫(yī)保報銷。政策覆蓋運動療法、針灸等9項具體康復項目，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級動態(tài)調整，部分項目支付時限長達12個月。

一、醫(yī)保報銷核心條件

1. 1.參保范圍覆蓋廣西壯族自治區(qū)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。異地就醫(yī)需提前備案，按參保地政策執(zhí)行。
2. 2.疾病范圍腦血管疾?。ㄈ缒X卒中）、腦外傷導致的功能障礙（如偏癱、認知障礙）。需經衛(wèi)生部門評定功能障礙程度（ADL評分≤75分）。
3. 3.定點機構需在百色市中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)保定點康復機構治療。廣西2024年推廣按床日付費制度，覆蓋二級及以上定點醫(yī)院。

二、報銷比例與支付標準

三、可報銷康復項目

1.

基礎治療
• 運動療法、偏癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法、言語訓練、吞咽功能障礙訓練 。
• 日常生活能力評定（每月≤1次） 。

2.

中醫(yī)特色項目

針灸、推拿（限疼痛或癱瘓適應癥，年度累計≤120次） 。

3.

輔助器具

輪椅、拐杖（限肢體殘疾或術后，5年報銷1次） 。

四、報銷流程與注意事項

1.

流程
• 入院登記：憑醫(yī)保卡在定點醫(yī)院辦理，系統(tǒng)自動關聯(lián)醫(yī)保賬戶 。
• 費用結算：符合目錄項目由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結算，自付部分支付 。

2.

關鍵限制
• 運動療法、偏癱訓練等單病種支付≤1年，腦癱兒童≤5年 。
• 工傷、境外就醫(yī)、第三方責任費用不納入報銷 。

五、百色市康復資源

廣西百色老年康復醫(yī)保政策覆蓋腦血管疾病及腦外傷康復項目，按床日付費制度提供動態(tài)支付標準，三級醫(yī)院報銷比例達80%-90%?；颊咝柙诙c機構治療，遵循病種與時限限制，中醫(yī)特色項目及輔助器具納入報銷范圍。異地就醫(yī)需備案，工傷等特定情況不適用醫(yī)保。