空腹血糖15.2mmol/L已顯著超出正常范圍，需立即就醫(yī)評估
對于65歲人群，晨起空腹血糖達(dá)到15.2mmol/L屬于異常升高狀態(tài)，提示存在糖尿病或血糖控制不佳的可能性，需結(jié)合病史、癥狀及其他指標(biāo)綜合判斷嚴(yán)重程度。該數(shù)值可能反映胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退或急性應(yīng)激狀態(tài)，若伴隨多飲、多尿、乏力等癥狀，更需警惕高血糖危象風(fēng)險。
一、血糖水平的醫(yī)學(xué)解讀
正常與異常標(biāo)準(zhǔn)對比
血糖狀態(tài) 正常空腹值（mmol/L） 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） 本案例數(shù)值（mmol/L） 健康人群 3.9-6.1 ≥7.0 15.2 糖尿病前期 6.1-6.9 - 超出范圍 應(yīng)激性高血糖 可短暫升高至10-13 持續(xù)≥7.0需確診 顯著高于應(yīng)激閾值 年齡相關(guān)生理變化影響
65歲后胰島素敏感性下降約30%-40%，肝臟葡萄糖代謝效率降低，可能導(dǎo)致空腹血糖基線值上浮0.5-1.0mmol/L。但15.2mmol/L仍遠(yuǎn)超年齡相關(guān)生理波動范圍，需排除病理因素。潛在并發(fā)癥關(guān)聯(lián)性
長期血糖＞13.9mmol/L可加速微血管病變進(jìn)程，65歲人群合并高血壓或血脂異常時，視網(wǎng)膜病變、腎功能損傷風(fēng)險增加2-3倍。急性期高血糖可能誘發(fā)高滲綜合征，死亡率高達(dá)10%-20%。
二、臨床干預(yù)路徑
緊急處理措施
立即檢測尿酮體，若陽性需補(bǔ)液糾酮
避免自行注射胰島素，防止夜間低血糖
記錄24小時飲食及血糖波動曲線
系統(tǒng)性診斷流程
檢查項目 目標(biāo)值范圍 臨床意義 糖化血紅蛋白（HbA1c） ＜6.5% 反映近3個月平均血糖水平 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 2小時血糖＜7.8 鑒別糖尿病類型及分泌功能 C肽檢測 0.8-4.0ng/mL 評估胰島β細(xì)胞儲備能力 個體化管理方案
合并肥胖者優(yōu)先選用GLP-1受體激動劑
腎功能不全者禁用二甲雙胍，改用格列喹酮
血糖波動＞30%時需動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）
高齡患者血糖控制需平衡安全性與達(dá)標(biāo)率，空腹血糖＞13.9mmol/L持續(xù)48小時即可能引發(fā)神經(jīng)認(rèn)知功能下降。及時內(nèi)分泌科就診并完善并發(fā)癥篩查，可降低未來5年大血管事件風(fēng)險達(dá)40%。
