85%-95%的手臂疼痛患者可通過非手術康復治療獲得顯著改善
手臂疼痛是廣東河源康復科常見問題，其治療以精準評估、個性化方案和多技術聯合為核心，結合物理治療、運動療法、中醫(yī)傳統(tǒng)康復及現代醫(yī)學手段，針對神經卡壓、肌腱損傷、關節(jié)炎等不同病因，實現疼痛緩解、功能恢復和預防復發(fā)的目標。
一、手臂疼痛的評估與診斷
臨床問診與體格檢查
康復科醫(yī)生通過詳細詢問疼痛部位、發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，結合肌力測試、關節(jié)活動度測量和特殊試驗（如Tinel征、Finkelstein試驗）初步判斷病因。影像學與電生理檢查
- X光：排查骨折、關節(jié)炎或骨質增生；
- 超聲：動態(tài)觀察肌腱、韌帶及滑囊病變；
- MRI：清晰顯示軟組織損傷（如肩袖撕裂）；
- 肌電圖：評估神經傳導速度，診斷腕管綜合征或頸椎病引起的放射痛。
表：手臂疼痛常見檢查方法對比
| 檢查方法 | 適用范圍 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| X光 | 骨骼病變 | 快速、低成本 | 無法顯示軟組織 |
| 超聲 | 肌腱/韌帶 | 實時動態(tài)、無輻射 | 操作者依賴性強 |
| MRI | 軟組織/神經 | 高分辨率 | 費用高、時間長 |
| 肌電圖 | 神經損傷 | 定位精準 | 有創(chuàng)、患者不適感 |
二、康復治療核心技術
物理因子治療
- 超聲波療法：通過熱效應和空化效應促進局部血液循環(huán)，緩解慢性炎癥；
- 經皮神經電刺激（TENS）：阻斷疼痛信號傳導，適用于急性疼痛；
- 激光治療：加速組織修復，對網球肘、腱鞘炎效果顯著。
運動療法
- 牽伸訓練：針對肌肉緊張（如胸小肌綜合征）改善關節(jié)活動度；
- 力量訓練：通過漸進抗阻練習增強肩袖肌群或前臂肌群穩(wěn)定性；
- 神經松動術：緩解神經卡壓（如旋前圓肌綜合征）。
表：運動療法分類與適應癥
| 類型 | 具體方法 | 適應癥 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 牽伸訓練 | 靜態(tài)/動態(tài)牽伸 | 肌肉粘連 | 避免過度拉伸 |
| 力量訓練 | 彈力帶/啞鈴 | 肌力不足 | 循序漸進 |
| 神經松動術 | 上肢張力測試 | 神經卡壓 | 需專業(yè)指導 |
- 中醫(yī)傳統(tǒng)康復
- 針灸：選取曲池、合谷、外關等穴位，調節(jié)氣血運行；
- 推拿：通過滾法、按揉松解軟組織粘連；
- 中藥外敷：如活血化瘀類膏藥緩解局部淤血。
三、特殊病因的針對性治療
肩周炎
采用關節(jié)松動術結合功能性訓練，重點恢復外展、外旋功能，配合超短波減輕疼痛。腕管綜合征
- 夜間支具固定：保持腕關節(jié)中立位；
- 肌腱滑動訓練：減少正中神經壓迫；
- 沖擊波治療：頑固性病例可考慮。
頸椎病相關性手臂痛
通過頸椎牽引、麥肯基療法調整椎間盤壓力，聯合中頻電緩解肌肉痙攣。
廣東河源康復科通過多學科協作和個體化方案，為手臂疼痛患者提供從急性期干預到慢性期管理的全周期服務，顯著提升生活質量并降低復發(fā)風險。
