在四川廣安，居民醫(yī)保對康復科產(chǎn)后康復的報銷比例并非固定不變，而是受到醫(yī)療機構級別、項目類別等因素影響，一般在 40%-85% 之間波動。
四川廣安居民醫(yī)保對康復科產(chǎn)后康復的報銷，在不同情形下有不同規(guī)定。參保人員需了解相關細則，才能更好享受醫(yī)保福利。
一、市內(nèi)住院康復報銷情況
在市內(nèi)住院進行產(chǎn)后康復治療，醫(yī)保報銷比例依醫(yī)療機構等級有所不同。具體如下表：
| 醫(yī)療機構類型 | 起付標準（元） | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 無等級及一級 | 200 | 85% |
| 二級乙等 | 250 | 80% |
| 二級甲等 | 350 | 75% |
| 三級 | 550 | 70% |
| 例如，在無等級或一級醫(yī)療機構住院做產(chǎn)后康復，若總費用經(jīng)核算后，扣除自費部分及 200 元起付標準，剩余合規(guī)費用按 85% 報銷。若在三級醫(yī)療機構，起付標準提高到 550 元，報銷比例則降至 70%。 |
二、市外住院康復報銷情況
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：參保人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后到市外住院康復，起付標準為 900 元，報銷比例為 50% 。即若符合報銷范圍的總費用為 10000 元，先扣除 900 元起付線，剩余 9100 元按 50% 報銷，可報銷 4550 元。
- 自主異地就醫(yī)（未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院）：起付標準升至 1200 元，報銷比例進一步降低至 40%。同樣以 10000 元符合報銷范圍的費用為例，扣除 1200 元起付線后，按 40% 報銷，可報銷金額為 3520 元 。
三、門診康復報銷情況
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在廣安醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構（診所除外）發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用，按 50% 比例報銷，每人每年最高支付限額 210 元。如在門診進行產(chǎn)后康復項目，一年內(nèi)在政策范圍內(nèi)最多報銷 210 元，若費用為 400 元，報銷金額為 200 元。
四川廣安居民醫(yī)保對康復科產(chǎn)后康復的報銷，需關注市內(nèi)、市外住院及門診不同場景下的起付標準、報銷比例及限額規(guī)定。參保人應提前了解政策，就醫(yī)時選擇合適醫(yī)療機構并按規(guī)定辦理手續(xù)，以保障自身權益，減輕產(chǎn)后康復經(jīng)濟負擔。
