3-5個(gè)工作日完成審核

特殊門(mén)診參保人員如需變更定點(diǎn)醫(yī)院，需通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)或線(xiàn)下窗口提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后生效。2025年吉林市流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，但需注意材料完整性與時(shí)間節(jié)點(diǎn)，避免影響待遇享受。

一、變更條件

1. 適用范圍

   • 僅限已辦理特殊門(mén)診備案且待遇有效期內(nèi)的參保人員。
   • 新定點(diǎn)醫(yī)院需為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，且具備相應(yīng)病種診療資質(zhì)。

2. 限制情形

   • 年度內(nèi)變更次數(shù)不超過(guò)1次（惡性腫瘤等特殊情況除外）。
   • 原定點(diǎn)醫(yī)院未結(jié)清費(fèi)用或存在醫(yī)保糾紛時(shí)不可變更。

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   材料類(lèi)型	具體要求
   身份證明	醫(yī)保卡、身份證原件及復(fù)印件
   申請(qǐng)表單	《特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院變更申請(qǐng)表》（需原醫(yī)院蓋章）
   病情證明	近期病歷或診斷書(shū)（需體現(xiàn)病種與治療需求）

2. 提交方式

   • 線(xiàn)上：登錄吉林市醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或“吉事辦”APP，上傳材料并提交申請(qǐng)。
   • 線(xiàn)下：前往區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或社區(qū)服務(wù)中心辦理。

3. 審核與生效

   • 醫(yī)保部門(mén)在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，短信通知結(jié)果。
   • 新定點(diǎn)醫(yī)院自審核通過(guò)次月起生效，原醫(yī)院待遇同步終止。

三、注意事項(xiàng)

1. 時(shí)間節(jié)點(diǎn)

   • 每月1-15日提交申請(qǐng)，可確保次月生效；逾期辦理可能延遲待遇。
   • 變更后3個(gè)月內(nèi)不得再次申請(qǐng)（急診轉(zhuǎn)院等特殊情況需單獨(dú)審批）。

2. 待遇銜接

   • 變更期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按新老定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際生效時(shí)間分段結(jié)算。
   • 特殊藥品或治療項(xiàng)目需重新備案，建議提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保辦。

吉林市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化特殊門(mén)診服務(wù)，建議參保人員通過(guò)官方渠道查詢(xún)實(shí)時(shí)政策。若對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)或流程存在疑問(wèn)，可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)咨詢(xún)。