可以報銷，具體比例和條件需符合麗江市醫(yī)保政策規(guī)定。

云南麗江居民醫(yī)保將兒童康復治療納入報銷范圍，但須在定點醫(yī)療機構進行且符合醫(yī)保目錄。報銷比例通常為50%-70%，受醫(yī)院等級、康復項目類型及年度限額影響。

一、 醫(yī)保報銷基礎規(guī)定

1. 適用對象

   • 麗江戶籍兒童：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的0-16歲患兒。
   • 異地參保兒童：需提前辦理跨省就醫(yī)備案（備案后報銷比例降低10%-20%）。

2. 定點機構要求

   機構類型	報銷資格	備注
   三級公立醫(yī)院	??	如麗江市人民醫(yī)院康復科
   二級?？瓶祻歪t(yī)院	??	限醫(yī)保定點單位
   私立康復機構	?	除非與醫(yī)保部門簽訂服務協議

二、 報銷范圍與比例

1. 覆蓋項目

   • 全額報銷：運動療法、言語訓練（限年度60次）
   • 部分報銷：作業(yè)治療（報50%）、認知訓練（報40%）
   • 不報銷項目：進口器械使用費、家庭康復指導費

2. 費用計算方式

   plaintext復制
   實際報銷額 = （總費用 - 起付線500元）× 報銷比例 
   

   示例：6000元康復費 →（6000-500）×60% = 3300元

三、 辦理流程與材料

1. 關鍵步驟

   • Step 1：持診斷證明至醫(yī)保局申請康復治療備案
   • Step 2：治療中保存費用明細清單（需醫(yī)院蓋章）
   • Step 3：結算時提交醫(yī)保卡+備案表+發(fā)票原件

2. 特殊情形處理

   • 跨年度治療：按費用發(fā)生時間分割計算
   • 中斷參保：補繳后需等待3個月恢復報銷資格

四、 常見問題應對

1. 自費補充方案

   • 符合殘疾標準的兒童可疊加申請殘聯補助（最高2000元/年）
   • 低收入家庭適用醫(yī)療救助（自付部分再報30%-50%）

2. 爭議解決途徑

   • 向麗江市醫(yī)保中心提交費用復核申請（10個工作日內答復）
   • 撥打0888-12393醫(yī)保服務專線咨詢

兒童康復醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，2023年新增自閉癥干預項目報銷，建議通過"麗江醫(yī)保"微信公眾號查詢最新目錄。實際報銷以醫(yī)保系統(tǒng)核定為準，治療前務必確認項目編碼是否在當年度目錄內。