嚴(yán)重
61歲老人早上空腹血糖19.5mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，是比較嚴(yán)重的情況。正常空腹血糖應(yīng)在3.9 - 6.1mmol/L之間，此血糖值不僅可診斷為糖尿病，還可能引發(fā)急性和慢性并發(fā)癥，對(duì)健康威脅極大，需及時(shí)就醫(yī)治療。
一、血糖異常概述
- 正常血糖范圍：人體血糖在多種因素共同作用下保持動(dòng)態(tài)平衡，以維持正常生理活動(dòng)?？崭寡鞘侵缚崭惯^夜后，第二天清晨餐前的血糖濃度值，正常范圍在3.9 - 6.1mmol/L。餐后血糖一般低于7.8mmol/L 。當(dāng)空腹血糖超過7.0mmol/L，隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L時(shí)，可診斷為糖尿病。
- 異常血糖的判斷：61歲老人早上空腹血糖19.5mmol/L，已遠(yuǎn)超正常標(biāo)準(zhǔn)，表明血糖處于嚴(yán)重超標(biāo)狀態(tài)，患糖尿病的可能性極大。
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時(shí)，胰島素不足使葡萄糖利用障礙，機(jī)體動(dòng)員脂肪供能，產(chǎn)生乙酰乙酸、β - 羥丁酸及丙酮等酸性物質(zhì)，過多則引發(fā)酸中毒。癥狀包括口渴、多飲、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快等，若不及時(shí)處理，酮癥加重會(huì)發(fā)展為酮癥酸中毒，甚至昏迷，危及生命。
- 高滲性非酮癥糖尿病昏迷：長期高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起嚴(yán)重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)模糊、抽搐等，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 血管病變：長期高血糖損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管狹窄、硬化，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中等。
- 神經(jīng)病變：影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
- 視網(wǎng)膜病變：損害視網(wǎng)膜血管，引起視力下降、視物模糊，甚至失明。
- 腎病：損傷腎臟血管和腎小球，導(dǎo)致腎功能下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
三、不同血糖值的對(duì)比及影響
| 血糖值（mmol/L） | 狀態(tài) | 可能影響 |
|---|---|---|
| 3.9 - 6.1 | 正?？崭寡?/td> | 維持身體正常生理活動(dòng) |
| 7.0 - 11.1 | 糖尿病臨界或輕度升高 | 可能無明顯癥狀，但需關(guān)注血糖變化 |
| 11.1 - 19 | 明顯升高 | 增加急性和慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) |
| 19以上 | 嚴(yán)重升高 | 極易引發(fā)急性并發(fā)癥，對(duì)生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅 |
四、應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖19.5mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科就診。完善糖化血紅蛋白、尿酮體等檢查，明確是否存在糖尿病急性并發(fā)癥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
- 藥物治療：通常需要使用胰島素快速控制血糖，同時(shí)根據(jù)患者具體情況，可能會(huì)聯(lián)合口服降糖藥物。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整藥物劑量，避免低血糖發(fā)生。
- 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：遵循糖尿病飲食原則，避免高糖、高脂、高鹽食物，控制碳水化合物攝入量，增加膳食纖維攝入。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含營養(yǎng)的食物，保持飲食均衡。
- 適量運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身體抵抗力，促進(jìn)新陳代謝，降低血糖水平。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體狀況和醫(yī)生建議進(jìn)行，避免過度勞累。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
61歲老人早上空腹血糖19.5mmol/L是非常嚴(yán)重的情況，可能引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，對(duì)健康造成極大威脅?；颊邞?yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并積極調(diào)整生活方式，嚴(yán)格控制血糖，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
