3-5個(gè)工作日
2025年甘肅甘南特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后提交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合條件者可享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇。具體流程涉及病種范圍認(rèn)定、轉(zhuǎn)診醫(yī)院資質(zhì)及患者材料準(zhǔn)備等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以下為詳細(xì)說明：
一、特殊病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
病種目錄
甘肅省醫(yī)保局發(fā)布的2025年特殊病種目錄包含以下主要類別：- 惡性腫瘤（需病理報(bào)告）
- 終末期腎病（透析治療證明）
- 罕見病（國(guó)家衛(wèi)健委名錄內(nèi)）
認(rèn)定流程
- 首診醫(yī)院填寫《甘南州特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，附三級(jí)醫(yī)院診斷證明及檢查報(bào)告。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《特殊病種診療手冊(cè)》。
二、轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理步驟
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 身份證/社保卡 原件及復(fù)印件 特殊病種認(rèn)定證明 需加蓋首診醫(yī)院公章 轉(zhuǎn)診醫(yī)院接收函 目標(biāo)醫(yī)院需為省級(jí)或國(guó)家級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 線上申請(qǐng)
- 登錄甘南州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交電子材料，系統(tǒng)自動(dòng)推送至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 線下窗口同步開放，需預(yù)約辦理。
審核時(shí)效
材料齊全者3個(gè)工作日內(nèi)完成審批，逾期可致電0931-12393查詢。
三、費(fèi)用結(jié)算與待遇政策
報(bào)銷比例
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)診：醫(yī)保支付比例70%-85%（按病種分級(jí)）。
- 跨省轉(zhuǎn)診：需提前備案，支付比例下調(diào)5%-10%。
異地就醫(yī)備案
通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或微信小程序提交備案，有效期6個(gè)月。
2025年甘南州特殊病種轉(zhuǎn)診政策強(qiáng)調(diào)便民高效，患者需重點(diǎn)關(guān)注病種認(rèn)定時(shí)效與材料完整性。跨省結(jié)算的推進(jìn)進(jìn)一步減輕了患者墊資壓力，但需注意備案時(shí)限與轉(zhuǎn)診醫(yī)院資質(zhì)要求，確保待遇無縫銜接。
