65種
2025年四川阿壩州特殊門診覆蓋病種大幅擴容至65種，涵蓋慢性病、特殊病及部分罕見病，報銷政策按病種分類差異化執(zhí)行，顯著減輕患者長期治療負擔。

一、病種范圍與分類

1. 慢性病（36種）

   • 常見病種：糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓2級及以上、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎。
   • 高原特色病：慢性高原性心臟病、包蟲病（需結(jié)合篩查項目。
   • 其他：帕金森病、痛風、銀屑病等需長期管理的疾病。

   對比項	城鄉(xiāng)居民	城鎮(zhèn)職工
   報銷比例	70%	70%
   年度限額（單病種）	3000元	3000元
   多病種限額	4000元	5000元

2. 特殊?。?9種）

   • 重大疾病：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療。
   • 精神類疾病：精神分裂癥、癲癇納入統(tǒng)一管理。
   • 罕見病：血友病、進行性肌營養(yǎng)不良等需特殊藥物支持的病種。

   對比項	城鄉(xiāng)居民	城鎮(zhèn)職工
   起付線	600元	500元
   報銷比例	80%	90%
   年度限額（合并住院）	25萬元	45萬元

二、認定與結(jié)算流程

1. 認定機構(gòu)

   • 本地：二甲以上定點醫(yī)院（如壤塘縣人民醫(yī)院）或醫(yī)保窗口。
   • 異地：成都西區(qū)醫(yī)院、三六三醫(yī)院等10家協(xié)作醫(yī)院。

2. 所需材料

   • 近期檢查報告（如血清銅藍蛋白檢測。
   • 病史資料（住院病歷、診斷證明）。

阿壩州通過病種擴容與報銷優(yōu)化雙軌并行，顯著提升門診慢特病保障水平。慢性病患者可享無起付線報銷，特殊病則與住院待遇合并計算，兼顧公平與效率。政策落地需結(jié)合異地結(jié)算與本地篩查資源，確保高原群眾便捷享受福利。