上??祻涂漆槍和祻陀卸喾N方法,涵蓋物理治療、作業(yè)治療、言語治療等多個領域,以下為您詳細介紹。
兒童康復旨在幫助因各類疾病、損傷或發(fā)育障礙導致功能受限的兒童,盡可能恢復身體功能、提高生活自理能力、促進社交與認知發(fā)展,提升生活質(zhì)量。在上海的康復科,主要采用以下幾類康復方法:
一、物理治療(PT)
通過物理手段,借助自然界物理因子(如聲、光、水、冷、熱、電、磁等)以及人體生物力學、生理學原理,預防、治療及處理疾病或傷害帶來的功能障礙。主要分為運動療法和物理因子療法:
- 運動療法:
- 主動運動:鼓勵患兒依靠自身力量進行各類動作練習,例如坐立、爬行、站立、行走等基礎動作,以及體能訓練,以此增強肌肉力量與耐力。比如針對腦癱患兒,治療師會依據(jù)其具體情況,制定個性化的主動運動訓練計劃,如引導患兒進行腿部肌肉力量訓練,以提升行走能力。
- 被動運動:由治療師協(xié)助患兒完成動作,通過牽拉、按摩等手法,維持肌肉和關節(jié)的靈活性與正?;顒臃秶?。以肌肉攣縮風險較高的患兒為例,治療師定期為其進行被動關節(jié)活動和肌肉牽拉,可有效預防肌肉攣縮,保持關節(jié)活動度。針對腦癱患兒常見的姿勢異常和平衡問題,物理治療師會設計專門的訓練方案,如利用平衡板、平衡球等工具,訓練患兒的平衡能力,改善其姿勢控制。根據(jù)患兒身體狀況,配置合適的輔助器具,如輪椅、助行器等,提高患兒的獨立生活能力。
- 物理因子療法:利用聲、光、電、磁、冷、熱、水等物理因子治療。
- 功能性電刺激:運用低頻、中頻、高頻等醫(yī)用電流刺激失去神經(jīng)控制的肌肉,引發(fā)肌肉被動收縮,從而改善運動功能。常用于因神經(jīng)損傷導致肌肉無力或癱瘓的患兒。
- 水療法:借助水的浮力、壓力、阻力等特性,減輕患兒身體負擔,提升運動效率。比如讓肢體運動障礙的患兒在水中進行肢體活動訓練,水的浮力可減輕其肢體重量,更易于完成動作,同時水的阻力還能起到一定的鍛煉作用。
二、作業(yè)治療(OT)
應用有目的、經(jīng)過挑選的作業(yè)活動,對身體、精神、發(fā)育方面存在功能障礙或殘疾,不同程度喪失生活自理和職業(yè)能力的患兒進行治療訓練,幫助其恢復、改善和增強生活、學習及勞動能力。
- 日常生活活動訓練:涵蓋穿衣、進食、梳妝打扮、個人衛(wèi)生等基本技能培養(yǎng)。比如教導手部精細動作發(fā)育遲緩的患兒如何系扣子、使用餐具進食等,通過反復練習,逐步提高其生活自理能力,減少對他人照顧的依賴。
- 職業(yè)技巧訓練:針對患兒職業(yè)能力和興趣評估后,提供相應訓練指導,包括木工、車縫、機械裝配等基本勞動技能,以及打字、資料分類歸檔等辦公室作業(yè)技能。旨在幫助年齡較大的殘疾患兒掌握未來能夠適應社會就業(yè)的技能。
- 家務活動訓練:訓練患兒進行烹調(diào)、備餐、洗熨衣服、家具布置等家務活動,并指導其如何省力、減少家務活動能量消耗,同時根據(jù)患兒功能水平改裝家用設備。這有助于患兒更好地融入家庭生活,承擔一定的家庭責任。
- 工藝療法:通過泥塑、陶器制作、工藝編織等手工藝活動進行治療,既能改善患兒手部精細功能,訓練創(chuàng)造性技巧,又能轉(zhuǎn)移其對疾病的注意力,調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。
- 文娛療法:組織患兒參與旅行、舞蹈、戲劇表演或欣賞、劃船、釣魚等文娛活動,改善身心功能,促進健康恢復,提升生活樂趣與社交能力。
- 感知與認知訓練:
- 感知訓練:針對觸覺、實體覺、運動覺、感覺運動覺進行訓練,提升患兒對自身身體和周圍環(huán)境的感知能力。比如讓患兒通過觸摸不同質(zhì)地的物品,訓練其觸覺感知。
- 認知訓練:包括注意力、記憶力、理解力、復雜操作能力、解題能力等方面的訓練,幫助患兒提高認知水平,更好地適應日常生活和學習。例如通過拼圖游戲訓練患兒的注意力和空間認知能力。
- 輔助器具的使用:當患兒徒手完成作業(yè)活動困難時,為其配備必要的適用性工具、輔具,如假手的裝配和操作訓練、自助具、手夾板的制作裝配等,幫助患兒更好地完成日常生活活動。
三、言語治療(ST)
由專業(yè)言語 - 語言病理學家針對語言和吞咽障礙患兒,通過一對一評估制定個性化治療計劃。
- 口語訓練:訓練患兒的口語表達能力,包括發(fā)聲、語調(diào)、語速、語言流暢性等方面。例如教語言發(fā)育遲緩的患兒正確發(fā)音,從簡單的單音節(jié)逐步過渡到多音節(jié)、詞語、句子。
- 發(fā)音訓練:糾正患兒錯誤的發(fā)音方式,對發(fā)音器官(如唇、舌、下頜等)進行針對性訓練,改善發(fā)音清晰度。如針對腭裂術后患兒的發(fā)音問題,進行專門的發(fā)音器官運動訓練。
- 語音練習:包括對語音的辨別、發(fā)音部位和發(fā)音方法的練習,幫助患兒準確掌握語音。
- 語言理解訓練:提升患兒對語言含義的理解能力,通過圖片、實物、故事等方式,引導患兒理解詞匯、句子的意思,以及語言所表達的指令和要求。例如通過給患兒展示不同物品的圖片,并說出物品名稱,讓患兒指認,訓練其對詞匯的理解。
四、心理治療
通過心理疏導、心理咨詢等方式,幫助患兒樹立積極心態(tài),減輕心理負擔。對于因康復過程漫長、效果不佳而產(chǎn)生自卑、焦慮情緒的患兒,心理治療師會運用認知行為療法等專業(yè)方法,調(diào)整患兒認知、情緒和行為模式,增強其康復信心。對患兒家長進行心理咨詢,增強他們對孩子疾病的理解和支持,因為家長的情緒和態(tài)度對患兒康復有著重要影響。
五、其他特色治療
- 音樂治療:利用音樂及其各種形式促進患兒身心健康,通過音樂豐富兒童感知體驗,刺激大腦多個區(qū)域,促進各項功能發(fā)展。例如,對于孤獨癥和語言發(fā)育障礙兒童,音樂可打開其內(nèi)心,輔助治療。在治療過程中,通過讓患兒跟隨歌曲歌詞加深身體部位認知、伴隨音樂復述練習發(fā)音等方式,提升其語言和社交能力。
- 虛擬現(xiàn)實(VR)康復:上海市部分醫(yī)療機構將傳統(tǒng)康復訓練與 VR 康復相結合,針對學齡前自閉癥兒童,利用 VR 技術的互動式游戲,訓練孩子游戲感知、規(guī)則傳達、互動溝通、認知訓練、反應抑制和綜合反饋能力,改善其社交缺陷、重復刻板行為的核心癥狀以及反應抑制能力。例如,通過讓患兒在虛擬的 “海洋世界” 場景中,根據(jù)指令踩小魚等游戲,逐漸提高其對指令的理解和執(zhí)行能力。
上??祻涂频膬和祻头椒ǘ鄻忧胰妫糠N方法都有其獨特作用和適用范圍。在實際康復過程中,通常會根據(jù)患兒具體病情、年齡、身體狀況等因素,綜合運用多種康復方法,制定個性化康復方案,以達到最佳康復效果,助力患兒更好地回歸家庭與社會 。