約60%-70%的肩胛痛患者通過(guò)3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
肩胛痛在廣東潮州康復(fù)科的診療中，通常采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，針對(duì)不同病因（如肌肉勞損、頸椎病變或肩周炎等）制定個(gè)性化方案。以下是具體診療框架：
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：評(píng)估肩胛骨活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)和肌肉緊張度，如斜方肌或菱形肌是否觸發(fā)疼痛。
- 影像學(xué)輔助：X光或MRI排查頸椎退行性變、肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等。
功能評(píng)估
采用Fugl-Meyer量表或DASH問(wèn)卷量化功能障礙程度，明確康復(fù)目標(biāo)。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 常用工具 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 疼痛強(qiáng)度 | VAS評(píng)分 | 量化疼痛等級(jí) |
| 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 | 量角器測(cè)量 | 判斷肩胛骨穩(wěn)定性 |
| 肌肉力量 | 徒手肌力測(cè)試 | 識(shí)別薄弱肌群 |
二、治療方案
物理治療
- 電療：通過(guò)低頻脈沖或超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥。
- 熱敷/冷敷：急性期冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期熱敷松解粘連。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練：如靠墻天使運(yùn)動(dòng)、彈力帶外旋，增強(qiáng)菱形肌和前鋸肌力量。
- 頸椎牽伸：針對(duì)頸源性肩胛痛，采用麥肯基療法調(diào)整頸椎曲度。
中醫(yī)特色療法
- 針灸：選取肩井穴、天宗穴等疏通經(jīng)絡(luò)，緩解肌肉痙攣。
- 拔罐/推拿：局部負(fù)壓吸引改善淤血，配合手法松解筋膜粘連。
| 療法對(duì)比 | 適應(yīng)癥 | 療程建議 |
|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 鈣化性肌腱炎 | 3-5次，每周1次 |
| 小針刀 | 頑固性筋膜粘連 | 1-2次，間隔2周 |
三、居家管理與預(yù)防
- 姿勢(shì)矯正：避免長(zhǎng)期伏案或低頭玩手機(jī)，使用 ergonomic 辦公椅減輕肩頸負(fù)荷。
- 自我鍛煉：每日進(jìn)行YTWL字母操強(qiáng)化肩袖肌群，預(yù)防復(fù)發(fā)。
廣東潮州康復(fù)科通過(guò)整合精準(zhǔn)評(píng)估與階梯治療，顯著提升肩胛痛康復(fù)效率?；颊咝枳襻t(yī)囑完成全程干預(yù)，并重視日常行為矯正，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期療效。
