6-8周
河北保定康復(fù)科針對足跟痛采取綜合治療方案，結(jié)合保守療法與康復(fù)訓(xùn)練，以緩解疼痛、恢復(fù)功能為核心目標(biāo)。
一、診斷與評估
- 臨床檢查：通過觸診、步態(tài)分析確定疼痛點（如跟骨結(jié)節(jié)或足底筋膜）。
- 影像學(xué)檢查：
- X光：排除骨折或骨刺。
- 超聲/MRI：評估軟組織損傷程度。
- 鑒別診斷：區(qū)分足底筋膜炎、跟腱炎或神經(jīng)卡壓等病因。
二、非手術(shù)治療
- 物理治療：
- 沖擊波：促進組織修復(fù)，每周1次，3-5次療程。
- 超短波：消炎鎮(zhèn)痛，每日1次，10次為周期。
- 藥物治療：
- 外用：非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉凝膠）。
- 口服：短期使用布洛芬控制急性炎癥。
- 矯形器具：
- 定制鞋墊：矯正足弓支撐，減少筋膜牽拉。
- 夜間夾板：保持踝關(guān)節(jié)中立位，緩解晨起疼痛。
| 保守療法對比 | 適用階段 | 療程 | 有效率 |
|---|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 慢性期（>6周） | 3-5次 | 70%-85% |
| 定制鞋墊+拉伸訓(xùn)練 | 急性/慢性期 | 持續(xù)使用 | 80%-90% |
| 超聲引導(dǎo)注射（激素/PRP） | 頑固性疼痛 | 單次/多次 | 60%-75% |
三、康復(fù)訓(xùn)練
- 拉伸練習(xí)：
- 足底筋膜：坐位牽拉腳趾，每次30秒，每日3組。
- 跟腱：弓箭步靠墻，維持15秒，重復(fù)10次。
- 肌力強化：
- 毛巾抓握：用腳趾卷起毛巾，增強足底肌群。
- 踮腳訓(xùn)練：階梯邊緣提踵，提升小腿力量。
- 功能訓(xùn)練：
平衡墊站立：改善本體感覺，預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、手術(shù)治療（少數(shù)病例）
- 適應(yīng)癥：保守治療無效、跟骨骨刺壓迫神經(jīng)或筋膜斷裂。
- 術(shù)式選擇：
- 微創(chuàng)筋膜松解：切口<1cm，恢復(fù)期2-3周。
- 骨刺切除術(shù)：開放手術(shù)，需6-8周康復(fù)。
河北保定康復(fù)科強調(diào)個體化方案，90%患者通過非手術(shù)方式顯著改善癥狀，結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整（如控制體重、避免硬地行走）可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，最終實現(xiàn)功能全面恢復(fù)。
