2025年德陽特殊門診報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理時(shí)限為15個(gè)工作日內(nèi)。
參保人員申請(qǐng)特殊門診報(bào)銷時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)療文書、費(fèi)用憑證等材料，并符合德陽市醫(yī)保局規(guī)定的病種及診療范圍。以下為具體要求和注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保憑證
- 社?？?/strong>原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
戶籍證明
非德陽戶籍需提供本地居住證或長(zhǎng)期居住證明（社區(qū)蓋章）。
二、醫(yī)療診斷及治療資料
確診材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（含ICD-10編碼），需加蓋醫(yī)院公章。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）。
治療方案
特殊門診治療計(jì)劃書（由主治醫(yī)師簽字并注明療程周期）。
| 材料類型 | 要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含病種名稱、確診日期 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 治療計(jì)劃書 | 明確藥物、療程及復(fù)查頻率 | 與報(bào)銷周期一致 |
三、費(fèi)用結(jié)算憑證
- 原始發(fā)票
醫(yī)院開具的機(jī)打發(fā)票（含財(cái)政監(jiān)制章），手寫票據(jù)無效。
- 費(fèi)用明細(xì)清單
需列明藥品、檢查項(xiàng)目及單價(jià)，與發(fā)票金額一致。
四、其他補(bǔ)充材料
- 特殊情形證明
罕見病或異地治療需提供醫(yī)保局備案回執(zhí)。
- 銀行賬戶信息
本人儲(chǔ)蓄卡復(fù)印件（注明開戶行及賬號(hào)）。
五、注意事項(xiàng)
- 材料提交時(shí)間
每月1-15日受理，逾期順延至下一周期。
- 復(fù)查要求
部分病種需每半年提交復(fù)查報(bào)告以延續(xù)報(bào)銷資格。
特殊門診報(bào)銷材料需確保真實(shí)、完整，偽造或缺失將導(dǎo)致審核失敗。德陽市醫(yī)保局將通過線上系統(tǒng)同步推送辦理進(jìn)度，參保人可通過“四川醫(yī)保APP”實(shí)時(shí)查詢。建議提前核對(duì)病種目錄及年度報(bào)銷限額，避免因超支或不符合范圍影響待遇享受。
